心房扑动与心房颤动在症状上有差异,心房扑动患者有心悸、胸闷等表现,心室率快时症状明显,不同人群表现有差异;心房颤动症状差异大,部分无症状,有症状者有心悸等,不同人群表现也有不同,老年房颤还易有血栓栓塞及症状被掩盖等情况。
一般症状表现:心房扑动患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状。部分患者心室率不快时,症状可能相对较轻,如老年患者基础心功能较好时,可能仅表现为轻度的心悸不适。但当心室率较快时,可出现明显的心慌、气短,甚至诱发心绞痛等情况。例如,一些有基础冠心病的心房扑动患者,心室率增快时可能因心肌耗氧量增加而诱发心绞痛发作。
不同人群表现差异:对于儿童心房扑动患者,可能会出现哭闹不安、喂养困难等表现,因为儿童的心脏储备功能相对较弱,心室率变化对其血流动力学影响更明显。而老年患者由于多合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,心房扑动可能会加重原有的心功能不全,出现活动耐力进一步下降、下肢水肿等症状。
心房颤动的症状特点
一般症状表现:心房颤动患者的症状差异较大,部分患者可无明显症状,仅在体检或因其他疾病就诊时发现。而有症状的患者主要表现为心悸,可伴有胸闷、头晕、乏力等。心室率较快时,心慌症状更为明显,严重者可出现黑矇、晕厥等情况。例如,一些心室率很快的心房颤动患者,由于心脏排血量减少,脑部供血不足可导致黑矇甚至晕厥发作。
不同人群表现差异:儿童心房颤动相对较少见,若发生心房颤动,由于儿童心脏传导系统发育尚未完善等因素,可能出现心率极不规则,且可能伴有生长发育迟缓等情况,因为心脏功能异常会影响全身的血液供应,进而影响儿童的生长代谢。老年心房颤动患者往往合并多种基础疾病,其症状可能被基础疾病所掩盖,例如同时合并慢性阻塞性肺疾病的心房颤动患者,可能将气短等症状归因于肺部疾病,而忽略心房颤动本身的影响。同时,老年患者发生心房颤动时,发生血栓栓塞事件的风险较高,如脑栓塞等,可出现相应的神经系统症状,如偏瘫、言语障碍等。