腰椎间盘膨出可使用非甾体抗炎药缓解疼痛但需注意特定人群使用风险；可使用肌肉松弛剂缓解肌肉紧张但需关注孕妇等特定人群及肝肾功能不全者；可使用神经营养药物促进神经功能恢复，老年人使用需注意肾功能情况；可使用脱水剂减轻神经根水肿但需谨慎用于特定人群且老年人要监测相关指标。
一、非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎间盘膨出引起的疼痛症状。例如布洛芬，其通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。但对于有消化道溃疡病史的人群需谨慎使用，因为这类药物可能会刺激胃肠道，增加消化道出血风险；老年人使用时也需关注胃肠道反应和肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。
二、肌肉松弛剂
对于腰椎间盘膨出导致肌肉紧张的患者，可使用肌肉松弛剂。如氯唑沙宗，它能作用于脊髓和大脑皮层下中枢，抑制致肌肉痉挛的相关多突触反射，使骨骼肌松弛，从而缓解由于腰椎间盘膨出引起的肌肉紧张。孕妇及哺乳期女性应避免使用，因为其对胎儿和婴儿的影响尚不明确；肝肾功能不全者使用时需监测肝肾功能，因为药物主要通过肝肾代谢。
三、神经营养药物
腰椎间盘膨出可能会对神经造成一定影响，神经营养药物有助于神经功能的恢复。常见的有甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进髓鞘的合成，修复受损的神经。老年人使用甲钴胺时，一般无需调整剂量，但如果有肾功能减退，需根据肾功能情况适当调整，因为肾功能不全时甲钴胺的排泄会受到影响。
四、脱水剂
当腰椎间盘膨出导致神经根水肿时，可使用脱水剂减轻水肿。如甘露醇，它通过提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，从而减轻神经根的水肿。但对于肾功能不全者、脱水者、心功能不全者需慎用，因为甘露醇可能会加重肾功能损害、导致血容量增加加重心脏负担等；老年人使用时要密切监测肾功能和电解质情况，防止出现水电解质紊乱。
