出现心脏相关典型症状(如呼吸困难、水肿、心悸胸闷)、存在家族遗传史或患有可能并发心脏淀粉样变性疾病(如多发性骨髓瘤)及有长期乏力倦怠且伴相关情况时,需就医排查心脏淀粉样变性。
呼吸困难:若患者在日常活动中稍事活动就出现明显气短,或静息状态下也有呼吸困难表现,这可能是心脏淀粉样变性影响心脏泵血功能,导致肺淤血的表现,需及时就医。比如一位50岁左右的男性,平时能正常爬两层楼梯,近期爬一层就感觉气不够用,休息后也不能很快缓解,就应考虑就医。
水肿:尤其是下肢水肿逐渐加重,从脚踝向上蔓延至小腿甚至更上部位,同时可能伴有腹水、胸水等情况,可能是心脏淀粉样变性引起心功能不全,体循环或肺循环淤血导致液体潴留所致,需就医检查。例如一位60岁女性,发现下肢水肿持续两周不消退,且腹部有胀满感,应及时就医。
心悸、胸闷:频繁发作心悸,感觉心脏跳动不规则、过快或过慢,以及持续的胸闷不适,可能是心脏淀粉样变性影响心脏节律和供血引起,需要就医评估。比如一位45岁女性经常感到胸口发闷,有时伴有心跳突然加快,就需要就医排查。
存在相关高危因素时
家族遗传史:如果家族中有亲属患有心脏淀粉样变性,那么其他家庭成员属于高危人群,即使没有明显症状也应定期就医进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现可能的心脏淀粉样变性。例如家族中祖父确诊过心脏淀粉样变性,其子女及孙辈都应定期做心脏检查。
患有可能并发心脏淀粉样变性的疾病:如多发性骨髓瘤等血液系统疾病患者,这类患者发生心脏淀粉样变性的风险较高,需要密切关注心脏情况,出现心脏相关异常表现时要及时就医。比如多发性骨髓瘤患者出现活动后气短等心脏相关症状,应尽快就医检查心脏是否受淀粉样变性累及。
其他异常情况
乏力、倦怠:患者长期感觉乏力、没有精神,即使经过休息也不能缓解,同时伴有上述心脏相关症状或高危因素时,也应考虑就医排查心脏淀粉样变性。例如一位长期乏力的40岁男性,本身有家族遗传相关疾病史,且出现了轻微的活动后气短,就需要就医评估是否存在心脏淀粉样变性。



