不稳定型心绞痛是严重心血管疾病,其症状包括胸痛特点(疼痛部位在胸骨后可放射,性质为压榨闷痛等且更重、持续久,诱因多)和伴随症状(有出汗乏力等全身症状、不同程度呼吸困难、恶心呕吐等),需重视,出现相关症状应立即就医,因其有进展为急性心肌梗死风险。
胸痛特点
疼痛部位:主要在胸骨后,可放射至心前区、左肩部、左臂内侧、颈部、咽部或下颌部等。例如,有的患者会感觉左侧胸部压榨样疼痛,同时疼痛可能会向左上肢尺侧放射,范围往往比较广泛,不局限于某一个点。不同性别、年龄的患者疼痛放射部位可能有一定差异,一般来说,女性患者疼痛放射部位可能更不典型,老年人也可能表现不典型,但总体多围绕胸部及附近放射区域。
疼痛性质:常为压榨性、闷痛、憋闷感,也可表现为烧灼感,患者常感觉胸部有重物压迫感,难以形容的不适,程度比稳定型心绞痛更重,持续时间更长。一般持续时间多在几分钟到几十分钟不等,有的患者疼痛持续时间可能超过20分钟。
诱发因素:可在体力活动、情绪激动(如愤怒、焦虑、过度兴奋等)、饱食、寒冷刺激等情况下诱发。对于有基础心血管疾病的患者,即使在休息状态下也可能发作,比如本身有冠心病病史的患者,可能在夜间睡眠中因交感神经兴奋等原因诱发不稳定型心绞痛。
伴随症状
全身症状:部分患者可伴有出汗、乏力等全身症状。由于疼痛导致身体应激反应,交感神经兴奋,会出现出汗现象,尤其是疼痛较剧烈时,出汗可能比较明显,同时患者会感觉浑身没劲、乏力。
呼吸困难:可伴有不同程度的呼吸困难,轻者活动后出现气短,重者休息时也可发生呼吸困难。这是因为心肌缺血导致心功能不全,肺淤血引起的。年龄较大的患者或者本身有肺部基础疾病的患者,呼吸困难症状可能更易被察觉,且可能会加重病情发展。
其他症状:有的患者还可能出现恶心、呕吐等症状,容易被误诊为消化系统疾病。这是因为内脏神经反射引起的胃肠道反应。
不稳定型心绞痛是一种需要紧急重视的病症,一旦出现上述相关症状,应立即就医,进行相关检查和治疗,因为它有进展为急性心肌梗死等严重心血管事件的风险。