骨质疏松相关检查包括骨密度检查（常用双能X线吸收法，可测骨量、评估骨折风险，T值≤-2.5提示骨质疏松）、实验室检查（血钙等判断代谢性骨病，骨代谢标志物分骨形成和骨吸收标志物）、影像学检查（X线观察骨骼形态改变，CT及MRI在特殊情况用）、其他检查（继发性骨质疏松需查病因如甲状腺、肾功能等）。
一、骨密度检查
骨密度是诊断骨质疏松症的重要指标，常用双能X线吸收法（DXA）进行检测，它能精确测量骨量，评估骨折风险。对于不同年龄、性别及有骨质疏松风险因素的人群都适用，比如绝经后女性、老年男性等。通过该检查可了解骨密度T值，T值≤-2.5时提示骨质疏松。
二、实验室检查
1.血钙、血磷和碱性磷酸酶：一般原发性骨质疏松症患者血钙、磷多正常，碱性磷酸酶可正常或轻度升高，这有助于排除其他代谢性骨病。对于有相关代谢异常疑虑的人群需重点检查，如甲状旁腺功能亢进等疾病可能会影响这些指标。
2.骨代谢标志物
骨形成标志物：血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）等，它们能反映成骨细胞的活性，但不同年龄、生理状态下会有差异，比如绝经后女性骨形成标志物可能会有变化。
骨吸收标志物：尿脱氧吡啶酚（DPD）等，可反映骨吸收的情况，对于评估骨转换率有意义，在判断骨质疏松进展等方面有一定价值。
三、影像学检查
1.X线检查：虽不能早期发现骨质疏松，但能观察骨骼形态改变，如椎体变形、皮质变薄等，对于中晚期骨质疏松的初步筛查有一定作用，不过其敏感性不如骨密度检查，一般在怀疑有骨折等情况时会结合X线检查。
2.CT及MRI检查：在一些特殊情况时会用到，如怀疑有骨髓病变、脊髓压迫等情况时，CT能更清晰显示骨质结构，MRI对软组织及骨髓病变的显示更具优势，但一般不作为骨质疏松的常规检查项目。
四、其他检查
对于继发性骨质疏松症患者，还需进行相关病因检查，如甲状腺功能检查以排除甲亢导致的骨质疏松，肾功能检查等，以明确是否存在其他疾病导致的骨质疏松，这对于针对性治疗非常重要。例如，有慢性肾病的患者发生骨质疏松的风险较高，需要排查相关病因。
