子宫脱垂有阴道内肿物脱出、下坠感及腰酸背痛等症状表现,可通过排空膀胱后蹲位观察及指检自我检查,还可根据宫颈位置分为Ⅰ度轻型、Ⅰ度重型、Ⅱ度轻型、Ⅱ度重型、Ⅲ度,自我辨别仅作初步判断,怀疑时需及时就医,特殊人群应重视定期检查保障生殖健康。
一、症状表现观察
(一)阴道内肿物脱出
年龄与性别因素:各年龄段女性均可能出现,尤其是经产妇。对于经产妇,由于分娩过程中盆底肌肉、筋膜等组织可能受损,更易发生子宫脱垂。
具体表现:患者可自觉有块状物自阴道脱出,轻者在久站、久蹲、劳累后出现,休息后可自行还纳;重者肿物长期暴露在外,不能自行还纳。
(二)下坠感及腰酸背痛
生活方式影响:长期从事重体力劳动、慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式会加重子宫脱垂相关症状。
具体表现:患者常感下腹、阴道、会阴部有下坠感,同时伴有腰酸背痛,尤其在劳累后症状加重,休息后可稍有缓解。
二、自我检查方法
(一)排空膀胱后检查
姿势:取蹲位,用力向下屏气,增加腹压。
观察内容:观察有无肿物自阴道脱出,注意脱出物的大小、部位等。若有肿物脱出,还需判断是子宫脱垂还是其他情况(如阴道前后壁脱垂等)。
(二)指检判断
操作:洗净双手,将手指伸入阴道,触摸宫颈的位置等。正常情况下宫颈位于阴道内一定位置,当发生子宫脱垂时,宫颈位置会下移,通过手指触摸可以初步判断子宫脱垂的程度等情况。
三、子宫脱垂程度判断
(一)Ⅰ度轻型
宫颈位置:宫颈外口距处女膜缘<4cm,但未达处女膜缘。
(二)Ⅰ度重型
宫颈位置:宫颈外口已达处女膜缘,但在阴道内未超出。
(三)Ⅱ度轻型
宫颈位置:宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内。
(四)Ⅱ度重型
宫颈位置:宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
(五)Ⅲ度
宫颈位置:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
需要注意的是,自我辨别子宫脱垂只能作为初步的判断方法,一旦怀疑有子宫脱垂,应及时就医,通过妇科检查等专业手段进行明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于孕妇、产后女性等特殊人群,更应重视子宫脱垂的相关情况,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理子宫脱垂问题,保障生殖健康。



