膝关节半月板损伤的诊断包括病史采集、体格检查和影像学检查。病史采集需询问受伤机制及症状；体格检查有麦氏征、研磨试验、蹲走试验等；影像学检查包括X线排除其他骨性病变及MRI明确半月板损伤情况，不同年龄人群检查有相应特点。
一、病史采集
详细询问患者受伤机制，比如是否有膝关节扭转、摔倒等情况，了解受伤时膝关节的具体感觉，如是否有疼痛、弹响、交锁等症状，以及症状出现的时间、演变过程等，不同年龄、性别、生活方式的人群受伤机制可能不同，例如爱好运动的年轻人可能因剧烈运动导致半月板损伤，而中老年人可能因膝关节退变基础上的轻微扭伤引发。
二、体格检查
1.麦氏征（McMurray征）：患者仰卧，患侧髋关节和膝关节完全屈曲，检查者一手握住患者足部，另一手置于膝关节外侧，将小腿外展外旋并伸直膝关节，若内侧有疼痛和弹响为阳性，提示内侧半月板损伤；反之，一手握住足部，另一手置于膝关节内侧，将小腿内收内旋并伸直膝关节，若外侧有疼痛和弹响为阳性，提示外侧半月板损伤。不同年龄人群检查时需注意力度适中，避免造成额外损伤。
2.研磨试验（Apley试验）：患者俯卧，膝关节屈曲，检查者将小腿用力下压并作内外旋活动，若引起疼痛，提示半月板损伤；此后将小腿上提并作内外旋活动，若引起疼痛，则提示侧副韧带损伤。
3.蹲走试验：让患者蹲下并左右行走，观察其步态，若出现膝痛及膝关节不稳定，提示半月板损伤。
三、影像学检查
1.X线检查：常规拍摄膝关节正位、侧位及轴位X线片，主要目的是排除膝关节其他骨性病变，如骨折、肿瘤等，X线不能直接显示半月板，但可间接提示半月板损伤可能，例如膝关节间隙变窄等情况可能与半月板损伤相关。
2.磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最有效的影像学检查方法。MRI可清晰显示半月板的形态、结构，能明确半月板损伤的部位、类型（如桶柄状撕裂、水平撕裂等）及程度。正常半月板在MRI上表现为均匀的低信号，半月板内出现高信号影则提示半月板损伤。不同年龄人群的MRI表现可能因膝关节退变等因素有一定差异，例如儿童半月板损伤相对较少见，且表现可能与成人有所不同。
