反流性食管炎在小儿中有典型和非典型症状，典型症状包括婴幼儿的非喷射性呕吐、年长儿的烧心和吞咽疼痛，非典型症状有呼吸系统症状、生长发育迟缓及部分患儿拒食、哭闹不安等，早产儿因食管下端括约肌更不成熟，反流性食管炎几率高且症状更不典型需密切观察。
一、典型症状
（一）呕吐
对于婴幼儿而言，反流性食管炎较为常见的症状是呕吐，多表现为非喷射性呕吐，呕吐物通常为胃内容物，部分患儿可能含有胆汁。这是因为食管下括约肌功能障碍，导致胃内容物反流至食管，刺激食管引起反射性呕吐。婴儿时期由于食管下端括约肌发育未成熟或功能不稳定，更容易出现这种情况。
（二）烧心
年长儿可能会诉说烧心感，即胸骨后或剑突下有烧灼感。这是由于反流的胃酸刺激食管黏膜神经末梢所致。随着年龄增长，患儿能够用语言表达身体的不适感受，烧心感就成为了较具特征性的症状之一。
（三）吞咽疼痛
患儿在吞咽时可能会感到疼痛，这是因为反流的胃酸损伤了食管黏膜，导致吞咽过程中食管受到刺激而产生疼痛。疼痛可能会影响患儿的进食，导致患儿进食减少或拒食。
二、非典型症状
（一）呼吸系统症状
由于反流物刺激或吸入呼吸道，可能引起呼吸系统症状，如咳嗽、喘息、反复肺炎等。小儿的呼吸道较为敏感，反流物误吸后容易引发呼吸道的炎症反应。例如，反流物刺激气道可导致气道痉挛，出现喘息症状；反复的误吸可能导致肺部反复感染，引起肺炎。
（二）生长发育迟缓
长期的反流性食管炎可能会影响小儿的营养摄入，因为患儿进食时可能会因为吞咽疼痛而减少进食量，或者营养物质不能被充分吸收，从而导致生长发育迟缓。表现为体重不增、身高增长缓慢等。这在婴幼儿时期尤为明显，因为此阶段小儿处于快速生长发育阶段，对营养的需求较高，而反流性食管炎影响了营养的正常摄取和吸收。
（三）其他
部分患儿可能会出现拒食、哭闹不安等表现。拒食是因为进食时的不适，哭闹不安则是身体不适的一种外在表现。对于特殊人群如早产儿，由于其食管下端括约肌发育更不成熟，发生反流性食管炎的几率相对较高，且症状可能更不典型，需要更加密切地观察其喂养情况、呼吸情况等，及时发现反流相关问题。
