一度房室传导阻滞是心电图表现为心房激动传至心室时间延长且每个心房激动均能传至心室，成人心电图PR间期≥一定值、儿童超相应年龄正常上限可诊断，核心是PR间期延长，生理性可见于部分健康人如运动员无明显症状定期随访，病理性由多种心脏疾病、药物、电解质紊乱等引发需治原发疾病，儿童需考虑先天结构异常等全面评估，老年人多为退行性病变需关注基础病定期监测，有基础病史者需密切关注进展遵循原发病方案动态观察。
一、定义与心电图特征
一度房室传导阻滞是心电图表现，指心房激动传至心室的时间延长，每个心房激动均能传至心室。成人心电图中PR间期≥0.20秒（老年人PR间期超0.22秒视为异常）可诊断，儿童因不同年龄段有差异，婴儿PR间期>0.14秒、年长儿PR间期>0.16秒超过相应年龄正常上限即考虑本病，核心特征是PR间期延长。
二、临床意义
（一）生理性情况
部分健康人可出现，如运动员，因迷走神经张力增高致房室传导时间轻度延长，一般无明显症状，对心脏功能影响小，通常定期随访心电图观察PR间期变化即可，无需特殊治疗。
（二）病理性情况
多种心脏疾病可引发，冠心病患者冠状动脉供血不足影响房室传导系统血供致传导延迟；心肌病患者心肌结构功能异常干扰房室传导；某些药物（如洋地黄类）、电解质紊乱（如高钾血症）也可致一度房室传导阻滞。此类情况需积极治疗原发疾病，如治疗冠心病改善心肌供血等。
三、特殊人群情况
（一）儿童
需考虑先天性心脏结构异常等，如先天性房室传导系统发育异常。要结合儿童生长发育、有无心悸胸闷乏力等心脏相关症状全面评估，生理性因素致者需观察活动耐量，病理性因素致者需及时就医明确病因并针对性处理。
（二）老年人
多考虑退行性心脏病变，随年龄增长心脏传导系统可出现退行性改变，需关注是否合并高血压、糖尿病等基础疾病，此类人群房室传导阻滞加重风险较高，需定期监测心电图及心脏功能指标，据具体情况决定是否干预及干预措施。
（三）有基础病史人群
本身有心脏病史（如既往心肌梗死、心肌病等）者出现一度房室传导阻滞，需密切关注是否进展，遵循原发病治疗方案，同时动态观察房室传导阻滞情况，必要时进一步评估心脏传导系统。
