胫骨结节骨骺炎是青少年常见疾病,多发生于11-15岁喜好剧烈运动的男孩,因髌腱过度牵拉胫骨结节骨骺致慢性损伤,单纯及时恰当处理通常不直接影响长高,其骨骺非长骨生长主要部位,病变一般不干扰长骨骨骺软骨板发育,临床让患儿减少剧烈运动、保守治疗,保证营养摄入及适度非剧烈运动,家长密切关注病情按建议治疗康复以保障患儿生长发育不受明显干扰。
对长高的影响情况
一般来说,单纯的胫骨结节骨骺炎如果得到及时恰当的处理,通常不会直接影响长高。长高主要与长骨的骨骺软骨板生长有关,胫骨结节处的骨骺与下肢的纵向生长(长高)并无直接的关键关联。但如果胫骨结节骨骺炎没有得到有效控制,病情反复发作且较为严重,可能会在一定程度上影响患儿的活动,进而间接影响身体的生长发育情况。例如,严重的疼痛可能导致患儿活动量减少,而适当的运动对长高是有益的,运动可以刺激生长激素分泌以及促进骨骼的生长发育。不过这种间接影响导致长高受影响的情况相对较少见,多数情况下胫骨结节骨骺炎不会对长高造成明显的、直接的阻碍。
发生机制与生长的关系
胫骨结节是髌腱的附着点,处于骨骺阶段时,若青少年进行过多的跑跳、膝关节过度屈伸等活动,髌腱反复牵拉胫骨结节骨骺,引起局部充血、水肿,甚至骨骺撕裂等病理改变。而长高的关键在于长骨两端的骨骺软骨板不断增生、骨化,使骨骼变长。胫骨结节处的骨骺并非长骨生长的主要骨骺部位,所以其病变一般不会直接干扰长骨骨骺软骨板的正常生长发育过程。
临床处理与对长高的保障
对于胫骨结节骨骺炎患儿,首先应让患儿减少剧烈运动,避免长时间跑跳、蹲起等加重髌腱对胫骨结节牵拉的动作,让患肢得到充分休息。一般通过休息、局部热敷等保守治疗方法,多数患儿的症状可以逐渐缓解。在治疗过程中,保证患儿合理的营养摄入,尤其是保证钙、蛋白质等有助于骨骼生长的营养物质的摄入,同时鼓励患儿进行适度的非剧烈运动,如游泳等,在不加重病情的情况下保持一定的身体活动量,这样可以在保障胫骨结节骨骺炎恢复的同时,最大程度减少对长高的潜在不良影响。对于处于生长发育阶段的患儿,家长应密切关注病情变化,按照医生的建议进行规范治疗和康复指导,以确保患儿的生长发育不受明显干扰。



