95岁老人股骨粗隆间骨折无法手术自愈可能性极低,且不手术会引发长期卧床相关并发症如肺部感染、泌尿系统感染、压疮等,还会导致骨折畸形愈合影响生活质量,需家属和医护人员给予人文关怀,密切护理并关注营养等以应对相关情况。
一、骨折自愈的可能性极低
股骨粗隆间骨折属于比较严重的骨折类型,对于95岁的老人而言,自身愈合能力相对较弱,而且骨折部位的特殊解剖结构使得骨折很难自行愈合。股骨粗隆间血运丰富,但即便如此,由于老人年龄大,身体各项机能衰退,包括骨代谢能力、组织修复能力等都大幅下降,骨折断端很难通过自身的修复机制达到良好的愈合。
二、不手术的不良后果
1.长期卧床相关并发症
肺部感染:老人长期卧床,胸廓活动受限,咳嗽排痰能力减弱,易导致痰液淤积,引发肺部感染。研究表明,长期卧床的骨折患者肺部感染发生率明显高于能够早期活动的患者,对于95岁老人来说,肺部感染可能会进一步加重身体的整体状况,甚至危及生命。
泌尿系统感染:长期卧床使老人排尿功能受到影响,尿液潴留易引发泌尿系统感染,而且由于老人机体抵抗力差,感染后不易控制。
压疮:身体局部长期受压,血液循环障碍,容易发生压疮。尤其是骶尾部、足跟等部位,95岁老人皮肤弹性差、营养状况可能不佳,压疮一旦发生,愈合困难,还会导致感染等更严重的问题。
2.骨折畸形愈合:骨折断端不能正常对位对线愈合,会导致下肢力线异常,影响老人的行走功能,即使后期尝试进行康复训练,也很难恢复到正常的行走状态,严重影响老人的生活质量,使其长期处于残疾状态,生活自理能力大幅下降。
三、特殊人群的温馨提示
对于95岁的老人,在面对股骨粗隆间骨折无法手术的情况时,家属和医护人员需要给予更多的人文关怀。要密切关注老人的身体状况,加强基础护理,比如定时为老人翻身、拍背,帮助老人进行肢体的被动活动,以预防上述各种并发症的发生。同时,要充分考虑老人的营养状况,保证老人摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以维持身体的基本代谢和修复能力,但要注意营养摄入的合理性,避免过度营养等情况。还需要与家属充分沟通,让家属了解不手术的严重后果以及可能采取的保守护理措施的目的和意义,共同为老人的健康和生活质量努力。