肩部周围疼痛是肩周炎的典型表现,其疼痛可牵涉至颈部、上肢、背部,颈部牵涉痛因肩颈神经关联,年龄大或长期伏案者更明显;上肢放射痛影响日常活动,体力劳动者和老年人受影响较大;部分患者有背部疼痛,背部有基础疾病或长期不良姿势者更易因肩周炎出现背部牵涉痛。
1.颈部牵涉痛
由于肩部和颈部的神经支配有一定的关联,肩周炎引起的疼痛可能会牵涉到颈部,导致颈部出现疼痛、僵硬等感觉。比如部分患者会感觉颈部有酸痛感,活动颈部时可能会受到一定限制,这是因为肩部的炎症刺激通过神经传导影响到了颈部的神经结构。对于年龄较大的人群,本身颈椎可能就存在一定的退变,肩周炎引起的牵涉痛可能会使颈部的不适更加明显。而对于长期伏案工作、颈部肌肉紧张的人群,肩周炎引发颈部牵涉痛的情况可能会更易发生,因为这类人群颈部的基础状态可能已经存在一定问题,再加上肩周炎的影响,会加重颈部的疼痛表现。
2.上肢放射痛
疼痛可能会向上肢放射,涉及上臂、前臂甚至手部。比如疼痛可能会放射到上臂的外侧、内侧,或者前臂的桡侧、尺侧等部位。上肢放射痛的程度和范围因人而异,有的患者可能只是上臂有轻微的酸痛,而有的患者可能会出现从肩部一直放射到手指的较剧烈疼痛。在生活中,上肢放射痛会影响患者的日常活动,比如拿东西、穿衣等动作都会因为疼痛而受到限制。对于从事体力劳动的人群,上肢本身活动较多,肩周炎引起的上肢放射痛可能会对其工作和生活造成较大影响;而对于老年人,上肢放射痛可能会增加其跌倒的风险,因为上肢活动受限可能会影响平衡能力。
3.背部疼痛
部分肩周炎患者还可能出现背部疼痛,常见的是肩部后方对应的背部区域疼痛。背部疼痛的程度有轻有重,有的患者是轻微的隐痛,有的患者则是较为明显的胀痛或刺痛。背部疼痛的产生也是由于肩部炎症通过神经传导波及到了背部的相关神经分布区域。对于有背部基础疾病的人群,比如既往有背部筋膜炎等问题的患者,肩周炎引起的背部牵涉痛可能会使原有的背部病情加重,需要更加注意肩部和背部的综合治疗和康复。而对于长期保持不良姿势,背部肌肉经常处于紧张状态的人群,肩周炎导致背部疼痛的情况可能会更容易发生,因为不良姿势会影响整个肩背部的力学平衡,进而在肩周炎的作用下加重背部的疼痛表现。



