病毒性心肌炎治疗包括急性期严格卧床休息至症状等恢复且避免劳累等，对症支持治疗中心力衰竭用利尿剂等并监测相关指标，心律失常依类型处理，发病早期据病毒类型试用抗病毒药，重症伴房室传导阻滞等可短期用糖皮质激素等免疫调节剂，儿童需严格休息家长监督，孕妇用药权衡胎儿影响，老年需评估脏器功能调整药物。
一、一般治疗
急性期需严格卧床休息，通常建议休息3~6个月，直至症状完全消失、心电图及心脏超声等检查恢复正常，以最大程度减轻心脏负荷，促进心肌修复。此阶段应避免劳累、剧烈运动及精神紧张，保证充足睡眠。
二、对症支持治疗
1.心力衰竭处理：若出现心力衰竭表现，可使用利尿剂（如呋塞米）减轻心脏前负荷，或应用血管活性药物（如硝普钠）改善心脏后负荷，同时需密切监测患者液体出入量、血压及心功能变化。
2.心律失常处理：针对不同类型心律失常采取相应措施，如出现高度房室传导阻滞等严重心律失常时，可能需临时或永久安置心脏起搏器，具体方案依据心律失常类型及患者病情严重程度制定。
三、抗病毒治疗
发病早期可根据病毒类型试用抗病毒药物，例如针对肠道病毒感染可考虑使用干扰素等，但需严格遵循医生评估后用药，因抗病毒药物并非对所有病毒性心肌炎患者均有效，需结合具体病原学检查结果及患者个体情况抉择。
四、免疫调节治疗
对于重症病毒性心肌炎伴有房室传导阻滞、难治性心力衰竭等情况，可短期应用糖皮质激素（如泼尼松）等免疫调节剂，但需谨慎评估其风险与获益，因长期或不恰当使用糖皮质激素可能引发感染加重、骨质疏松等不良反应，需在严密监测下规范使用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需严格执行休息规定，家长应密切监督患儿避免任何增加心脏负担的活动，因儿童心肌修复能力虽较强，但急性期不当活动可能影响预后，且婴儿护理需格外细致，关注其精神状态、呼吸等情况。
2.孕妇患者：使用药物时需充分权衡对胎儿的影响，优先选择对胎儿安全性较高的治疗方案，治疗过程中需密切监测母婴各项指标，包括孕妇心功能及胎儿发育情况。
3.老年患者：需综合评估心、肝、肾等重要脏器功能，调整治疗药物的剂量与种类，避免因药物代谢及排泄功能下降导致不良反应发生风险增加，同时需关注老年患者的基础疾病对病毒性心肌炎治疗的影响。
