女性腰疼可能由骨科、妇科、泌尿外科疾病引起。骨科方面,腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎骨质增生可致腰疼,相关检查有体格检查、腰椎X线、CT、MRI等;妇科方面,盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤可引发腰疼,检查包括妇科检查、妇科B超、实验室检查等;泌尿外科方面,肾结石、输尿管结石会造成腰疼,检查有尿常规、泌尿系统超声、腹部X线平片、CT等。
相关检查:医生一般会进行体格检查,如直腿抬高试验等初步判断,还会建议进行腰椎X线检查,可观察腰椎的形态、结构,有无骨质增生、椎间隙狭窄等;腰椎CT能更清晰显示椎间盘突出情况、椎管狭窄等;磁共振成像(MRI)对软组织显示更好,可明确椎间盘突出程度及神经受压情况。
妇科
常见情况:盆腔炎是女性常见妇科疾病导致腰疼的原因之一,多发生在性活跃期、有月经的女性。细菌感染等引起盆腔炎症,炎症刺激可导致腰疼,常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多、异味等症状。子宫内膜异位症也是常见原因,异位的子宫内膜种植在盆腔等部位,经期时异位内膜出血刺激周围组织引起腰疼,疼痛多随月经周期发作,进行性加重,还可能伴有痛经、不孕等症状。另外,子宫肌瘤较大时也可能压迫周围组织引起腰疼,还可出现月经改变、腹部包块等表现。
相关检查:妇科检查会查看外阴、阴道、宫颈情况,进行双合诊等。还会进行妇科B超检查,能观察子宫、附件的形态、结构,有无盆腔炎性包块、子宫内膜异位病灶、子宫肌瘤等;实验室检查如血常规可了解有无感染,C-反应蛋白等可辅助判断炎症情况,对于子宫内膜异位症还可能检测CA125等指标。
泌尿外科
常见情况:肾结石是女性腰疼的原因之一,女性饮水少、饮食结构等因素可能导致肾结石形成。结石在肾脏内移动时可刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰部剧烈疼痛,多为绞痛,可向会阴部放射,常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。输尿管结石也会引起腰疼,结石堵塞输尿管导致尿液排出受阻,肾盂内压力增高引起腰疼,疼痛特点与肾结石类似,也可伴有血尿等表现。
相关检查:尿常规检查可发现有无血尿、白细胞等,有助于判断有无结石、感染等情况。泌尿系统超声检查能发现肾脏、输尿管有无结石、积水等情况;腹部X线平片可发现较大的结石;CT检查对于较小的结石等显示更清晰,能明确结石的位置、大小等。



