妊娠高血压有多种表现,包括血压升高(妊娠20周后收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg等情况,不同基础情况孕妇表现有差异)、蛋白尿(24小时尿蛋白定量≥0.3g为异常,不同基础健康孕妇意义不同)、水肿(多从下肢踝部开始逐渐向上蔓延的凹陷性水肿,不同体型孕妇表现有别)、自觉症状(头痛、头晕、视物模糊等,不同妊娠史孕妇警惕性不同)及严重时的上腹部不适、恶心、呕吐等其他表现,不同特征孕妇各表现有不同特点需关注。
蛋白尿
部分妊娠高血压孕妇会出现蛋白尿,通常通过尿常规检查发现尿中蛋白含量增加。一般是在24小时尿蛋白定量检查中,尿蛋白定量≥0.3g即为异常。蛋白尿的出现意味着肾脏功能可能受到一定影响,对于不同年龄、不同基础健康状况的孕妇,蛋白尿的出现可能提示病情的不同严重程度,年龄偏大、有慢性肾脏基础病史的孕妇出现蛋白尿时更需密切关注肾脏相关情况。
水肿
多数妊娠高血压孕妇会有水肿症状,多从下肢踝部开始,逐渐向上蔓延,可表现为凹陷性水肿。但需要注意的是,并非所有水肿都是妊娠高血压引起,正常妊娠中也可能出现轻度水肿。不过妊娠高血压导致的水肿往往会逐渐加重,与正常妊娠水肿不同。对于肥胖的孕妇,本身可能存在组织间隙水分较多的情况,发生妊娠高血压时水肿可能更易被察觉;而身材消瘦的孕妇出现水肿时则更应警惕妊娠高血压等异常情况。
自觉症状
孕妇可能会出现一些自觉症状,如头痛、头晕、视物模糊等。头痛可能是由于血压升高导致脑血管痉挛等引起,头晕则与血压波动、脑部供血情况改变有关,视物模糊可能是因为眼底血管痉挛影响了视觉功能。年龄较小但首次妊娠的孕妇,对妊娠高血压相关症状的耐受和认知可能相对不足;有既往妊娠高血压病史的孕妇再次妊娠时,对头痛、头晕等自觉症状的警惕性应更高,一旦出现这些不适症状需及时就医检查血压等指标。
其他表现
严重的妊娠高血压可能还会出现上腹部不适、恶心、呕吐等症状,这是因为高血压影响了胃肠道等器官的供血。对于有慢性高血压合并妊娠的孕妇,本身就存在心血管等多系统的基础问题,出现这些伴随症状时病情往往更复杂,需要更细致的监测和处理。而年轻、既往健康状况良好的孕妇出现这些非典型症状时也不能掉以轻心,要及时排查是否为妊娠高血压相关的严重表现。



