原发性脊柱肿瘤病因包括遗传因素（如神经纤维瘤病具遗传倾向）、基因突变（致细胞异常增殖引发肿瘤）、胚胎发育异常（胚胎期脊柱组织发育异常留隐患）；继发性脊柱肿瘤病因包括其他部位肿瘤转移（癌肿如肺癌、乳腺癌、前列腺癌及肉瘤如骨肉瘤可转移至脊柱）、相对少见的医源性因素（医疗操作可能致少量肿瘤细胞种植到脊柱引发肿瘤）。
一、原发性脊柱肿瘤病因
（一）遗传因素
部分原发性脊柱肿瘤具有遗传倾向，例如神经纤维瘤病患者，其体内存在特定的基因变异，这些变异会增加患脊柱神经纤维瘤等原发性脊柱肿瘤的风险。在有神经纤维瘤病家族史的人群中，后代携带相关致病基因的概率较高，从而使得患原发性脊柱肿瘤的可能性相对增加。
（二）基因突变
某些基因突变可直接导致细胞异常增殖，进而引发原发性脊柱肿瘤。例如，在一些骨肉瘤患者中发现了特定的原癌基因激活或抑癌基因失活的情况，这些基因的改变扰乱了正常的细胞生长调控机制，使得脊柱部位的细胞无序增殖，形成肿瘤。
（三）胚胎发育异常
在胚胎发育过程中，如果脊柱相关组织的发育出现异常，可能会遗留潜在的肿瘤发生因素。比如，一些先天性的脊柱畸形患者，其胚胎时期脊柱组织的分化、增殖等过程出现偏差，为日后原发性脊柱肿瘤的发生埋下隐患。
二、继发性脊柱肿瘤病因
（一）其他部位肿瘤转移
1.癌肿转移：许多其他部位的恶性肿瘤都可能转移至脊柱，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。以肺癌为例，肺癌细胞可通过血液循环系统转移到脊柱部位。肺癌细胞进入血液后，随着血流到达脊柱，在适宜的环境中定植、生长，逐渐形成转移性脊柱肿瘤。乳腺癌细胞也可通过血行转移或淋巴转移途径到达脊柱，在脊柱内增殖，破坏脊柱的正常结构。
2.肉瘤转移：一些肉瘤如骨肉瘤等，本身恶性程度较高，也容易发生脊柱转移。肉瘤细胞具有较强的侵袭性和转移性，可从原发部位脱落，通过血液循环扩散到脊柱，在脊柱组织中生长，形成继发性脊柱肿瘤。
（二）医源性因素（相对少见）
在某些医疗操作过程中，可能会有少量肿瘤细胞残留或种植到脊柱部位，但这种情况发生概率较低。例如，在一些脊柱手术中，如果操作过程中对肿瘤组织的处理不当，可能会导致少量肿瘤细胞种植在脊柱周围组织或脊柱内，进而引发继发性脊柱肿瘤，但总体来说这种医源性病因所占比例较小。
