成年人正常血压界定为收缩压小于120mmHg且舒张压小于80mmHg,正常高值血压是收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg,高血压是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg并分等级,不同人群如老年人、妊娠期女性、有基础疾病者血压管理各有特点,年龄、性别、生活方式、病史等影响血压状况及风险。
正常高值血压
收缩压在120~139mmHg和(或)舒张压在80~89mmHg属于正常高值血压,此时虽然还未达到高血压的诊断标准,但心血管风险已增加。年龄方面,随着年龄增长,血管弹性下降等因素可能使正常高值血压的发生率有所升高;男性和女性在不同年龄段的正常高值血压发生率可能存在一定差异,一般随着年龄增加,两性的发生率均有上升趋势;生活方式方面,长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖、长期精神紧张等不良生活方式会增加正常高值血压的发生风险;有高血压家族史等病史的人群,相对更易处于正常高值血压状态,需更加关注血压变化。
高血压
收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg则为高血压。高血压又可分为1级高血压(收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg)、2级高血压(收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg)、3级高血压(收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg)。对于高血压患者,年龄是重要影响因素,老年高血压患者的血压波动通常更大,且并发症风险更高;性别在高血压的表现和并发症等方面可能有差异,例如女性在某些特殊时期(如更年期)血压可能出现波动;生活方式中,长期大量吸烟、酗酒等会明显加重高血压病情;有高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史等的人群,患高血压后心血管等系统的并发症发生风险显著升高,需要更加严格地控制血压。
特殊人群方面,老年人由于血管硬化等原因,血压正常范围的界定可能需要更加谨慎,一般建议老年人在安静状态下多次测量血压,关注血压的波动情况;妊娠期女性的血压有其特殊范围,妊娠期高血压的诊断标准与非妊娠期不同,需密切监测;对于患有肾脏疾病、内分泌疾病等基础疾病的成年人,其血压管理需要综合考虑基础疾病的情况,在控制血压时要兼顾基础疾病的治疗,避免使用对基础疾病有不良影响的降压药物等。



