心房颤动常见心悸（因心房失去有效收缩、心室率不规则致心脏泵血功能变化引发，不同人群表现有别）、气短（因心脏泵血功能下降致肺循环淤血影响气体交换，有基础心肺疾病者更严重）、乏力（因心脏输出量减少致全身组织器官供血不足，机体缺氧能量供应不足所致）、头晕或黑矇（因心室率不规则、心输出量不稳定致脑供血不足，老年人有脑血管基础病变时更易诱发且增脑卒中风险）、胸闷（因影响心脏节律和泵血致心肌缺血缺氧引发，有冠心病病史者缺血加重胸闷更明显）等症状。
患者常能感觉到心脏跳动明显加快、不规则，自己能明显察觉到心脏的异常搏动，这种心悸感可能在休息时或活动后更为明显，不同年龄、性别人群均可出现，一般是由于心房颤动时心房失去有效的收缩，心室率不规则，导致心脏泵血功能变化引起。比如年轻患者若有不良生活方式，长期熬夜、大量饮酒等，可能诱发心房颤动出现心悸；老年患者本身心脏功能有所减退，发生心房颤动时更易感觉心悸明显。
气短
在活动后或静息状态下都可能出现呼吸急促的情况。这是因为心房颤动时心脏泵血功能下降，肺循环淤血，影响气体交换，从而导致气短。对于有基础心肺疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生心房颤动时气短症状可能会更严重，因为其原本就存在肺部通气功能障碍，再加上心房颤动进一步影响心脏功能，会加重气短表现。
乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降。这是由于心房颤动时心脏输出量减少，全身组织器官供血不足，导致机体处于相对缺氧、能量供应不足的状态，进而出现乏力。例如女性患者若本身体质较弱，再合并心房颤动，乏力症状可能会比较突出，影响日常生活和工作。
头晕或黑矇
部分患者会出现头晕甚至眼前发黑的情况，严重时可能发生晕厥。主要是因为心房颤动时心室率不规则，心输出量不稳定，导致脑供血不足。老年人如果存在脑血管基础病变，如脑动脉硬化等，发生心房颤动时脑供血不足更易诱发头晕、黑矇，甚至增加脑卒中的风险，因为脑供血不足时血液灌注不足可能导致脑血管意外相关表现。
胸闷
患者会感觉胸部有压迫感、闷胀感等不适。这是因为心房颤动影响心脏正常的节律和泵血，导致心肌缺血缺氧，从而引发胸闷。有冠心病病史的患者，本身就存在冠状动脉狭窄，发生心房颤动时心肌缺血情况可能加重，胸闷症状会更明显，且发作频率可能增加。
