肺炎支原体肺炎病程个体差异大，未经治疗自然病程长，规范治疗多数2-3周，特殊人群及有基础疾病者病程不同；影响病程的因素有年龄、基础疾病、治疗是否及时规范；恢复过程中临床症状渐减，影像学炎症阴影渐吸收，一般规范治疗1-2周症状改善，完全恢复还需1-2周，儿童和老年人恢复需关注并配合相应措施。
影响病程的因素
年龄因素：儿童的免疫系统相较于成人不够成熟，在应对肺炎支原体感染时，免疫反应的强度和速度与成人不同。例如，婴幼儿感染肺炎支原体后，病情变化可能相对较快，而且恢复的时间可能较年长儿童更长。而成人虽然免疫系统相对成熟，但如果本身有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，也会影响病程，因为基础疾病会削弱机体的抵抗力，使得肺炎支原体在体内清除的时间延长。
基础疾病情况：患有基础疾病的患者，如患有心血管疾病、肺部基础疾病（如哮喘、肺气肿等）、免疫系统疾病等，肺炎支原体肺炎的病程往往会延长。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于肺炎支原体的生长繁殖，而且糖尿病患者的伤口愈合能力和机体修复能力相对较差，这就导致肺炎支原体肺炎的恢复时间会比没有基础疾病的患者长。
治疗是否及时规范：如果能够在肺炎支原体肺炎早期就及时给予规范的治疗，如使用大环内酯类抗生素等，能够有效地抑制肺炎支原体的生长繁殖，缩短病程。反之，如果治疗不及时或者治疗方案不合理，会导致病情迁延不愈，病程延长。例如，一开始没有针对肺炎支原体进行有效的抗感染治疗，而是使用了不恰当的抗生素，就会延误病情，使病程大大延长。
肺炎支原体肺炎的恢复过程
肺炎支原体肺炎在恢复过程中，首先是临床症状逐渐减轻。发热症状会先消退，咳嗽症状会逐渐减轻，咳嗽的频率会降低，咳痰的量会减少。在影像学上，肺部的炎症阴影也会逐渐吸收消散。一般来说，在经过规范治疗1-2周后，患者的临床症状会有较明显的改善，影像学上也能看到炎症逐渐吸收的迹象，但完全恢复正常可能还需要1-2周的时间。对于儿童患者，家长需要密切观察孩子的病情变化，在症状减轻后也不能掉以轻心，要按照医生的建议继续完成整个疗程的治疗，以确保肺炎支原体被彻底清除，防止病情复发。老年人在恢复过程中要注意休息，加强营养支持，因为老年人的机体恢复能力相对较弱，充足的休息和良好的营养能够帮助机体更好地恢复健康。
