支原体肺炎有可能复发，其复发受病原体（支原体清除不彻底、变异）、机体免疫（儿童等免疫力低人群、免疫力低下成人）、环境（密切接触传染源、空气质量差等环境刺激）等多种因素影响，易复发人群需增强体质、避免接触传染源来降低风险。
一、病原体相关因素
支原体清除不彻底：支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起，如果机体免疫力相对较弱时，体内的肺炎支原体没有被完全清除，在适宜条件下可能再次繁殖导致复发。例如，一些儿童患者，自身免疫系统发育尚不完善，在初次感染支原体肺炎后，若治疗不彻底，肺炎支原体可能潜伏下来，当机体抵抗力下降时，就容易再次引发肺炎。
支原体变异：肺炎支原体可能发生变异，变异后的支原体可能逃避免疫系统的识别，从而再次引起感染导致复发。目前研究发现肺炎支原体存在多种血清型，变异后的血清型可能导致再次感染发病。
二、机体免疫因素
儿童等免疫力较低人群：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易发生支原体肺炎的复发。比如，3-15岁的儿童是支原体肺炎的高发人群，且复发风险相对较高。这是因为儿童的免疫功能还不够健全，在初次感染后，免疫记忆和免疫防御能力不足以完全抵御再次的支原体感染。
免疫力低下的成人：一些患有基础疾病如艾滋病、糖尿病等的成人，或者长期使用免疫抑制剂的人群，自身免疫力低下，机体抵御肺炎支原体的能力减弱，容易出现支原体肺炎的复发。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的免疫功能受到影响，当感染肺炎支原体后，病情恢复相对较慢，且复发几率增加。
三、环境因素
密切接触传染源：如果生活环境中存在肺炎支原体感染的人群，且患者没有做好隔离防护措施，容易再次接触到肺炎支原体而复发。例如在学校、幼儿园等人群密集场所，一旦有新的肺炎支原体感染者，周围人群尤其是免疫力相对较弱的个体就容易再次感染发病。
空气质量差等环境刺激：长期处于空气质量较差、存在较多呼吸道刺激因素的环境中，会影响呼吸道的防御功能，增加支原体肺炎复发的风险。比如长期生活在污染严重的工业区附近，呼吸道黏膜容易受到损伤，使得肺炎支原体更容易侵入并引发感染复发。
支原体肺炎是否复发与病原体、机体免疫以及环境等多种因素相关，在日常生活中，对于容易复发支原体肺炎的人群，如儿童、免疫力低下者等，要注意增强体质，避免接触传染源，以降低复发风险。
