发生小腿骨膜炎后，首先要休息制动，避免进一步损伤；急性期48小时内冷敷，过后热敷；药物可辅助缓解疼痛炎症但儿童需谨慎；疼痛缓解后进行静态拉伸和肌肉力量训练；若症状未缓解甚至加重要及时就医检查。
物理治疗
冷敷：在急性期（通常是疼痛发生后的48小时内），可以使用冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在小腿疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部充血，缓解疼痛和肿胀。以青少年因篮球运动导致小腿骨膜炎为例，急性期及时冷敷有助于减轻症状。
热敷：在急性期过后，可改为热敷。用热水袋或热毛巾敷在小腿，每次20分钟左右，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，加快炎症物质的吸收，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。比如成年人因长时间行走出现小腿骨膜炎，急性期过后热敷能改善局部状况。
药物辅助
非甾体类抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但儿童使用需谨慎，应在医生指导下进行。例如布洛芬等药物有一定的抗炎镇痛作用，但低龄儿童使用要严格遵循医嘱，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全，药物代谢与成人不同。
康复锻炼
静态拉伸：在疼痛缓解后，可以进行小腿肌肉的静态拉伸。比如坐姿，伸直腿部，用毛巾拉住前脚掌，缓慢向身体方向拉，保持15-30秒，每组3-5次，每天进行几组。静态拉伸有助于放松紧张的小腿肌肉，改善肌肉的柔韧性，减少骨膜受到的应力刺激。对于不同年龄人群，拉伸的力度和幅度要适当调整，青少年可根据自身耐受程度进行，成年人可相对更用力一些，但都要以不引起疼痛加剧为准。
肌肉力量训练：逐步进行小腿肌肉的力量训练，如踮脚尖训练。可以在平地或台阶上进行，双脚后跟抬起，然后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。通过增强小腿肌肉力量，能够更好地稳定小腿骨骼，减轻骨膜的负担。不同年龄人群的训练强度要根据自身情况调整，儿童进行力量训练时要注意避免过度疲劳，以轻度到中度的训练强度为宜，随着身体发育逐步增加强度。
就医评估
如果经过上述处理后，小腿骨膜炎症状没有缓解甚至加重，如疼痛持续不减轻、肿胀明显、活动严重受限等，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如X线、磁共振成像（MRI）等，以明确病情，制定更合适的治疗方案。比如一些特殊职业人群，如运动员，小腿骨膜炎症状持续不缓解时更要及时就医，因为他们的运动需求较高，需要尽快恢复运动能力。
