绝经后的女性是子宫内膜癌高发人群之一，其发病与雌激素长期刺激、未孕不育、月经紊乱、高血压糖尿病等因素有关，临床表现为阴道不规则流血、排液等，需定期筛查，高危人群应保持健康生活方式，出现异常及时就医。
一、发病风险因素
1.雌激素长期刺激：绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，但可能存在其他来源的雌激素持续作用。例如，一些肥胖的绝经后女性，脂肪组织中的芳香化酶可将雄激素转化为雌激素，导致体内雌激素水平相对升高，长期的雌激素刺激会使子宫内膜过度增生，增加患子宫内膜癌的风险。研究表明，肥胖女性患子宫内膜癌的风险比正常体重女性高2-3倍。
2.未孕、不育：正常的妊娠和分娩过程对女性生殖系统有保护作用。未孕、不育的女性缺乏孕激素的对抗作用，子宫内膜长期受雌激素刺激，发生子宫内膜癌的几率相对增加。
3.月经紊乱：绝经前月经紊乱的女性，其子宫内膜可能存在异常增殖的情况，长期的月经紊乱可能是子宫内膜癌的早期信号，绝经后仍有月经紊乱的女性患子宫内膜癌的风险更高。
4.高血压、糖尿病：绝经后患有高血压、糖尿病的女性，其机体的代谢紊乱，可能影响子宫内膜的正常代谢和修复，从而增加子宫内膜癌的发病风险。有研究显示，高血压患者患子宫内膜癌的风险比正常血压者高1.5倍左右，糖尿病患者患子宫内膜癌的风险也有所升高。
二、临床表现与早期筛查
1.临床表现：绝经后女性若出现阴道不规则流血，是子宫内膜癌常见的症状之一，出血量可多可少；部分患者还可能有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可伴有恶臭。随着病情进展，可能出现下腹部疼痛等症状。
2.早期筛查：对于绝经后的女性，建议定期进行妇科检查，包括妇科超声检查，可了解子宫内膜的厚度等情况；肿瘤标志物检查，如CA125等，有助于辅助判断；必要时还可进行诊断性刮宫，通过获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确是否存在癌变。一般建议有相关高危因素的绝经后女性每年至少进行一次妇科相关的筛查。
三、特殊人群注意事项
绝经后的女性属于子宫内膜癌的高危特殊人群，在日常生活中应注意保持健康的生活方式，如合理控制体重，通过均衡饮食和适当运动来维持正常体重；积极控制血压、血糖，保持良好的代谢状态；定期进行妇科相关检查，以便早期发现病变并及时处理。如果出现阴道不规则流血等异常情况，应及时就医，避免延误病情。
