可通过观察症状表现、进行体格检查、借助影像学检查来排查脚扭伤后是否骨折，观察症状包括对比疼痛程度与肿胀情况，体格检查关注压痛部位、关节稳定性，影像学检查有X线、CT、MRI等，儿童和老年人排查时需特殊对待。
一、观察症状表现
1.疼痛程度：单纯脚扭伤通常疼痛在可耐受范围内，活动时疼痛加剧但休息后能逐渐缓解；而骨折引起的疼痛往往较为剧烈，且可能持续加重，即使休息也难以明显减轻。例如一些研究显示，骨折导致的脚部疼痛评分普遍高于单纯脚扭伤的疼痛评分。
2.肿胀情况：脚扭伤后肿胀一般相对局限，程度相对较轻；骨折时肿胀可能更为明显，且可能伴有皮下瘀斑，肿胀范围可能更广泛，甚至可能出现整个脚部明显肿胀变形的情况。
二、进行体格检查
1.压痛部位：脚扭伤的压痛通常集中在踝关节周围相对局限的韧带损伤部位；骨折时压痛部位往往与骨折部位相关，且按压骨折处时疼痛会非常明显，可能触及骨擦感（骨折断端相互摩擦产生的感觉）或异常活动（正常情况下不能活动的部位出现异常活动）。
2.关节稳定性：可对踝关节的稳定性进行检查，如进行抽屉试验等。单纯脚扭伤时踝关节稳定性基本正常；骨折时踝关节稳定性会遭到破坏，抽屉试验等检查可能会发现异常。
三、借助影像学检查
1.X线检查：是初步排查骨折的常用方法。通过X线可以清晰地看到脚部骨骼的形态，能够发现明显的骨折线、骨折断端移位等情况。但对于一些无明显移位的骨折或细微骨折，可能需要进一步结合其他影像学检查。一般在受伤后尽快进行X线检查，能够及时发现大部分明显的骨折情况。
2.CT检查：对于X线检查不能明确诊断的情况，CT检查可以提供更详细的骨骼结构信息，尤其是对于一些复杂部位的骨折，如跟骨骨折等，CT能够清晰显示骨折的细节，包括骨折线的走行、骨折块的移位情况等。
3.磁共振成像（MRI）：在怀疑有韧带损伤或一些隐匿性骨折时，MRI具有重要价值。它可以更清晰地显示软组织（如韧带、肌肉等）的损伤情况以及一些细微的骨折情况，对于早期发现一些X线和CT难以察觉的骨折有帮助。
对于儿童脚扭伤排查骨折时，由于儿童骨骼的生长发育特点，一些骨折可能表现不典型，更需要仔细结合症状、体格检查和影像学检查综合判断。老年人脚扭伤后排查骨折也需要更加谨慎，因为老年人骨质疏松，骨折可能不明显，需要通过多种检查手段来明确是否存在骨折情况。
