先天性脊柱裂能否治好取决于病变类型、严重程度及治疗是否及时，隐性脊柱裂无神经症状时定期随访，显性脊柱裂主要靠尽早手术修补及术后长期康复治疗，治疗需多学科合作，虽难完全治愈，但积极治疗可改善症状与预后、提高生活质量。
隐性脊柱裂：若患者没有神经系统症状，通常无需特殊治疗，但需要定期随访观察，密切关注是否出现后期可能出现的相关神经症状变化。对于儿童患者，要注意其生长发育过程中脊柱相关情况的监测，因为部分隐性脊柱裂可能在特定年龄段因脊柱生长等因素而出现症状变化。
显性脊柱裂（脊髓脊膜膨出等）：
手术治疗：手术是主要的治疗手段，一般建议尽早进行手术。手术的目的是修补缺损的硬脊膜及脊髓脊膜膨出，防止神经组织进一步受损。手术时机通常在出生后数小时至数天内，尤其是对于脊髓脊膜膨出的患儿，早期手术可以最大程度地减少神经损伤的程度，改善预后。但手术效果因个体差异较大，有些患儿经过手术可以改善症状，如肢体运动功能、二便功能等有所恢复或得到一定程度的改善，但也有部分患儿可能仍会遗留不同程度的神经系统后遗症，如不同程度的下肢瘫痪、大小便失禁等。对于年龄较大的患儿，手术同样有一定意义，可尽量阻止病情进一步恶化，改善生活质量。在手术过程中，需要充分考虑儿童的生理特点，如骨骼、神经等发育尚未成熟的情况，精细操作以减少对患儿的额外损伤。
术后康复：手术后往往需要进行长期的康复治疗。康复治疗包括针对肢体运动功能的康复训练，如物理治疗、作业治疗等，以帮助患儿尽可能恢复肢体的运动能力；对于二便功能障碍的患儿，需要进行相应的膀胱和肠道管理训练等。康复治疗要根据患儿的年龄、病情严重程度等制定个性化方案，并且要长期坚持，因为神经功能的恢复是一个缓慢的过程，尤其是对于年龄较小的患儿，早期开始康复治疗对预后的改善更为关键。例如，对于术后肢体运动功能有一定障碍的儿童，康复训练可以通过特定的运动模式引导，促进神经肌肉的发育和功能恢复，但要注意训练强度和方式要适合儿童的身体承受能力，避免过度训练造成损伤。
总体而言，先天性脊柱裂的治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队合作，包括神经外科医生、儿科医生、康复治疗师等共同参与，根据患儿的具体情况制定综合的治疗方案，虽然很难保证所有患儿都能完全治愈并恢复到正常状态，但通过积极的治疗可以最大程度改善患儿的症状和预后，提高生活质量。
