通过年龄因素、生活方式、病史采集了解情况，经体格检查观察生殖系统，经阴道B超等影像学检查观察子宫内膜，宫腔镜检查直接观察宫腔内情况并取活检，子宫内膜活检通过诊断性刮宫或吸取活检获取组织病理检查，综合这些手段明确子宫内膜增生诊断，充分考虑相关因素确保准确诊断。
生活方式：长期服用雌激素类药物、肥胖等生活方式因素与子宫内膜增生相关。长期服用雌激素类药物会使子宫内膜持续受雌激素刺激，缺乏孕激素拮抗，容易引发增生；肥胖女性体内脂肪组织可将雄激素转化为雌激素，持续刺激子宫内膜，增加增生风险。
病史：询问患者既往月经情况，包括月经周期、经期、经量等；有无内分泌疾病史，如多囊卵巢综合征等；有无长期使用外源性雌激素等用药史。例如多囊卵巢综合征患者常存在排卵障碍，易出现子宫内膜增生。
体格检查
重点检查生殖系统，观察外阴、阴道、宫颈情况，检查子宫大小、质地及附件有无异常。如子宫内膜增生患者子宫可能无明显特异性体征，但若合并其他病变可能有相应表现。
影像学检查
B超检查：经阴道B超是常用的检查方法，可观察子宫内膜厚度、回声等情况。一般来说，正常子宫内膜厚度在不同月经周期有变化，子宫内膜增生时可表现为内膜增厚，回声不均等。例如，B超下可见内膜增厚超过正常月经周期相应阶段的厚度，且回声不均匀，提示可能存在子宫内膜增生。
宫腔镜检查
可直接观察宫腔内情况，能清晰看到子宫内膜形态、有无病变灶等，并可取活检。通过宫腔镜检查可以直观地发现子宫内膜是否有异常增生的病灶，如是否有息肉样改变、结节样改变等，同时可以在直视下准确选取病变部位进行活检，提高诊断的准确性。
子宫内膜活检
诊断性刮宫：是常用的获取子宫内膜组织的方法。通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可明确子宫内膜有无增生及增生的类型。不同类型的子宫内膜增生在病理表现上有差异，如单纯性增生、复杂性增生、不典型增生等，病理检查可以准确区分这些类型。
子宫内膜吸取活检：相对诊断性刮宫损伤较小，也能获取子宫内膜组织进行病理诊断。对于一些不能耐受诊断性刮宫的患者可选择此方法，同样可以明确子宫内膜的病理情况。
通过以上病史采集、体格检查、影像学检查、宫腔镜检查及子宫内膜活检等综合手段，来明确子宫内膜增生的诊断。在整个诊断过程中，要充分考虑患者的年龄、生活方式、病史等因素对诊断的影响，以确保准确诊断子宫内膜增生。
