支原体肺炎治愈需综合症状体征、实验室检查指标及影像学检查判断，症状体征方面发热消退、咳嗽减轻，实验室检查中血常规、CRP恢复正常，支原体相关抗体IgM滴度4倍以上下降或转阴、IgG无异常进行性升高，影像学上肺部病变吸收好转，各方面均正常才算真正治愈，不同人群需结合自身生理特点综合评估。
咳嗽减轻：咳嗽是支原体肺炎的常见症状，随着病情好转，咳嗽频率会降低，咳嗽程度也会减轻，由剧烈频繁的咳嗽逐渐转变为偶尔轻咳。不同年龄段人群表现可能有差异，儿童可能不会准确表达咳嗽程度变化，但可通过观察其呼吸状态、玩耍时的表现等判断咳嗽是否减轻。
实验室检查指标恢复正常
血常规：白细胞计数及分类恢复正常。支原体肺炎患者血常规检查中白细胞总数可正常或轻度增高，淋巴细胞比例可能有一定变化，当病情治愈时，这些指标会回归正常范围。例如，儿童支原体肺炎患者血常规中的异常指标会随着病情好转逐渐恢复到正常儿童的指标范围。
C反应蛋白（CRP）：CRP水平下降至正常。CRP是一种急性时相反应蛋白，在感染等炎症状态下会升高，支原体肺炎患者体内存在炎症反应时CRP会升高，经过有效的治疗后，CRP会逐渐降至正常水平。
支原体相关抗体：
IgM抗体：支原体肺炎患者体内IgM抗体一般在感染后1周左右出现，3-4周达高峰，然后逐渐下降。当IgM抗体滴度呈4倍以上下降，或由阳性转为阴性时，提示病情处于恢复阶段。对于儿童患者，由于其免疫系统发育特点，抗体变化可能有其自身规律，需结合临床综合判断。
IgG抗体：IgG抗体出现较晚，但持续时间较长。在病情治愈后，IgG抗体可能会维持一定时间的阳性，但如果是近期感染，IgG抗体滴度不会持续升高或呈进行性升高。
影像学检查恢复正常
胸部X线或CT：肺部病变吸收好转。支原体肺炎患者胸部影像学检查早期可表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，有的从肺门附近向外伸展。经过规范治疗后，肺部浸润影会逐渐吸收，直至完全消失，恢复正常的肺部影像学表现。对于婴幼儿等特殊人群，由于其肺部解剖结构和病情变化特点，影像学复查更要准确判断病变恢复情况，以确保病情完全治愈。
总之，支原体肺炎治愈需要综合症状体征、实验室检查指标以及影像学检查等多方面情况来判断，各个方面都恢复正常才能算真正治愈，不同人群在判断过程中需结合各自的生理特点进行综合评估。
