痛经有不同疼痛部位、时间，伴随多种症状，且青春期、育龄期、围绝经期女性痛经各有特点，青春期初潮后1-2年原发性痛经常见且程度可能重；育龄期继发性痛经多见，与相关疾病有关；围绝经期痛经需警惕生殖系统器质性病变。
疼痛时间：多在月经来潮前数小时开始出现，月经第1日疼痛最为剧烈，持续时间长短不一，有的可能仅持续数小时，有的则会延续2-3天，青春期女性痛经时间特点可能与生殖系统发育阶段相关，随着年龄增长和生殖系统逐渐成熟，疼痛时间可能会有一定变化。
伴随症状
胃肠道症状：部分女性会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状，这是因为月经期间体内前列腺素水平升高，前列腺素不仅会引起子宫平滑肌收缩导致痛经，还可能影响胃肠道平滑肌，使其出现痉挛等情况，例如有的女性痛经时会频繁呕吐，严重影响进食和身体状态。
神经系统症状：可能伴有头晕、乏力、嗜睡等神经系统症状，这与月经期间身体激素变化、疼痛刺激等多种因素有关，比如有些女性痛经时会感觉头晕，精神状态不佳，影响日常活动，尤其是对于需要正常学习或工作的女性来说，会明显干扰其生活和工作状态。
心血管系统症状：少数女性可能出现面色苍白、出冷汗、心悸等心血管系统方面的表现，严重痛经时身体处于应激状态，会影响心血管的功能调节，像有的女性痛经严重时会觉得心慌，面色变得很苍白，需要及时休息来缓解不适。
泌尿系统症状：个别人可能有尿频的表现，这是由于子宫与膀胱相邻，子宫收缩疼痛可能会刺激膀胱，导致膀胱敏感性增加，出现尿频症状，比如痛经时会比平时更频繁地有排尿的感觉。
不同人群的痛经症状特点
青春期女性：初潮后1-2年内发生原发性痛经较为常见，疼痛程度可能相对较重，与青春期女性生殖系统快速发育，前列腺素分泌调节尚不完善有关，而且心理因素对其痛经症状的感受影响可能较大，比如学习压力大、精神紧张等可能会加重痛经的主观感受。
育龄期女性：继发性痛经相对多见，多由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起，除了有典型的经期下腹痛外，可能还会伴有原发病相关的表现，如子宫内膜异位症患者可能会有月经淋漓不尽、性交痛等表现，这与育龄期女性生殖系统疾病的发生概率增加以及生育等因素相关。
围绝经期女性：如果出现痛经，需要警惕是否有生殖系统器质性病变，如子宫内膜癌等，此时的痛经可能与以往的痛经特点不同，可能疼痛性质、程度等发生变化，需要引起重视，因为围绝经期女性身体激素水平剧烈波动，生殖系统疾病的发生风险相对升高。
