大叶性肺炎一般分为充血水肿期（发病1-2天，病变肺叶肿胀暗红，镜下肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有浆液性渗出液，患者有发热咳嗽等症状，影像学可见肺纹理增多模糊）、红色肝样变期（发病3-4天，病变肺叶肿大暗红质实，镜下肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔有大量红细胞等，患者有高热咳嗽咳铁锈色痰等表现，胸片可见大片炎症浸润阴影）、灰色肝样变期（发病5-6天，病变肺叶仍肿大，充血消退呈灰白色质实，镜下肺泡腔内中性粒细胞增多等，患者咳嗽咳痰症状继续存在，痰渐变为黏液脓痰，胸片可见大片致密阴影）、溶解消散期（发病1周左右，病变肺组织质地变软，肺内炎症病灶完全溶解消散，患者体温恢复正常，咳嗽咳痰等症状减轻，影像学可见肺部浸润阴影逐渐吸收消散），不同人群表现不同，护理需注意，应及时就医治疗。
充血水肿期：发病1-2天，病变肺叶肿胀，暗红色。镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内有大量的浆液性渗出液，内有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。此期患者可出现发热、咳嗽等症状，影像学检查可见肺纹理增多或稍有模糊。
红色肝样变期：发病第3-4天，病变肺叶肿大，呈暗红色，质地变实，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下见肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的中性粒细胞、巨噬细胞，渗出物中可检出大量的肺炎链球菌。患者可有高热、咳嗽、咳铁锈色痰等表现，胸片可见大片炎症浸润阴影。
灰色肝样变期：发病第5-6天，病变肺叶仍肿大，但充血消退，由红色逐渐转变为灰白色，质实如肝，故称灰色肝样变期。镜下见肺泡腔内渗出的中性粒细胞增多，红细胞大部分溶解消失，渗出物中仍能检出大量的肺炎链球菌。此期患者咳嗽、咳痰症状可能继续存在，但痰由铁锈色痰逐渐变为黏液脓痰。胸片可见大片致密阴影。
溶解消散期：发病后1周左右进入该期，病变肺组织质地较软，肺内炎症病灶完全溶解消散后，肺组织恢复正常的结构和功能。患者体温逐渐恢复正常，咳嗽、咳痰等症状减轻。影像学检查可见肺部浸润阴影逐渐吸收消散。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群大叶性肺炎的表现可能有所不同。例如，儿童大叶性肺炎可能起病较急，但临床表现可能不如成人典型；老年人大叶性肺炎症状可能不典型，易出现呼吸衰竭等并发症；有基础疾病的患者病情可能更为复杂。在护理方面，儿科患者要注重保暖、保持呼吸道通畅等，同时要密切观察病情变化，对于各期的大叶性肺炎都应及时就医，根据病情进行相应的治疗，如抗感染等治疗。
