肾虚腰痛有腰部症状如疼痛、活动受限，全身症状包括精神状态差、腰膝酸软、怕冷或潮热、睡眠问题，还有二便异常、性功能异常等其他相关症状，中老年人、年轻人、女性、有腰部损伤或慢性疾病等病史人群易出现相关表现，不同性别、年龄人群因不同生活习惯等易患不同类型肾虚（肾阳虚、肾阴虚）并出现对应症状。
活动受限：患者会感觉腰部活动不灵活，俯仰转身等动作受限制。比如弯腰拿东西时会感觉困难，转身时腰部有明显的牵制感。对于女性而言，孕期由于身体负担加重，肾气相对不足，也较易出现肾虚腰痛导致活动受限；而有腰部既往损伤病史的人群，肾虚可能会加重原有的腰部活动受限情况。
全身症状
精神状态：会出现精神萎靡、疲倦乏力的表现。患者常常感觉没有力气，即使经过休息也难以恢复精力。青少年如果学习压力大、过度熬夜等，可能影响肾气，出现精神不佳、容易疲倦；老年人随着年龄增长，本身肾气渐亏，再加上可能存在一些慢性疾病，更容易出现精神萎靡、乏力。
腰膝酸软：除了腰部不适外，还会伴有膝关节酸软的情况。在上下楼梯时这种酸软感可能会更加明显。对于男性，若有频繁手淫或性生活不节的情况，容易损伤肾气，出现腰膝酸软；女性在产后身体虚弱，若调理不当，也可能出现腰膝酸软，进而发展为肾虚腰痛。
怕冷或潮热：部分肾虚腰痛患者会有怕冷的表现，尤其是腰部和下肢怕冷明显，这多为肾阳虚所致；而肾阴虚的患者可能会出现潮热现象，即午后或夜间有低热的感觉。老年人肾阳虚的情况相对多见，因为老年人阳气渐衰；年轻女性若长期处于紧张、焦虑状态，耗伤阴液，可能出现肾阴虚，表现为潮热伴肾虚腰痛。
睡眠问题：可能出现睡眠质量下降，难以入睡或多梦等情况。长期肾虚腰痛会影响患者的睡眠，而睡眠不佳又会进一步影响身体的恢复，形成恶性循环。例如一些患有肾虚腰痛的中年人群，常常入睡困难，睡眠中多梦，白天精神更加差。
其他相关症状
二便异常：肾阳虚的患者可能出现大便稀溏，小便清长；肾阴虚的患者可能出现大便干结，小便短黄。对于儿童，如果存在先天肾气不足的情况，可能会出现二便异常伴随肾虚腰痛的表现，但相对较少见；有慢性肠道疾病或泌尿系统疾病病史的人群，出现肾虚腰痛时更易伴有二便异常。
性功能异常：男性肾虚腰痛时可能出现性功能减退，如阳痿、早泄等；女性可能出现月经不调等情况。中青年男性若平时性生活不规律或过度劳累，容易出现肾虚腰痛伴随性功能异常；育龄期女性若有妇科疾病史且肾气不足，可能出现月经方面的异常与肾虚腰痛相关联。
