病因病机方面脾胃湿热因饮食不节等致脾胃运化失常、湿浊化热或外感湿热之邪蕴结中焦，肝胆湿热由外感或嗜食等致肝胆疏泄失常、湿热蕴结；临床表现脾胃湿热有脘腹痞闷等症及不同人群特点，肝胆湿热有胁肋胀痛等症及不同人群特点；诊断鉴别脾胃湿热依表现等结合检查与他证区分，肝胆湿热依望闻问切等结合检查与他证区分且不同人群有不同侧重点。
肝胆湿热：多由外感湿热之邪，或嗜食辛辣、肥甘，酿湿生热，蕴结肝胆；或脾胃运化失常，湿浊内生，熏蒸肝胆，致使肝胆疏泄功能失常，湿热蕴结于肝胆。比如长期大量饮酒的人群，酒精易损伤肝胆，影响其疏泄功能，易引发肝胆湿热。不同性别中，男性相对更易因不良生活习惯如饮酒等导致肝胆湿热；不同年龄人群中，成年人因生活方式等因素影响，肝胆湿热的发病几率相对较高，但儿童若有肝胆部位的感染等情况也可能出现肝胆湿热。
临床表现方面
脾胃湿热：主要表现为脘腹痞闷、纳呆、恶心呕吐、大便溏泄不爽、肢体困重、身热不扬、汗出热不解、舌苔黄腻、脉濡数等。年龄较小的儿童若脾胃湿热，可能出现食欲不振、腹胀、大便黏腻不爽等表现，且因儿童脾胃功能较弱，症状可能相对更为明显；成年女性若脾胃湿热，除上述消化系统症状外，可能因湿浊内阻影响气血运行，出现月经不调等情况。
肝胆湿热：常见胁肋胀痛、灼热，口苦咽干、纳呆厌油腻、恶心呕吐、小便短赤、大便不调、或身目发黄、舌红苔黄腻、脉弦数等。不同年龄人群中，儿童若肝胆湿热，可能出现黄疸等表现，且因儿童机体反应特点，黄疸症状可能发展较快；成年男性若肝胆湿热，可能因肝胆与生殖等系统的关联，出现一些生殖系统相关的症状，如阴囊湿疹等。
诊断鉴别方面
脾胃湿热：诊断主要依据临床表现结合舌脉等，胃镜等检查可能发现胃黏膜充血、水肿等炎症表现。在鉴别时，需与其他导致脘腹不适等症状的病症区分，如寒湿困脾证，寒湿困脾多为畏寒肢冷、脘腹冷痛等寒象表现，而脾胃湿热以湿热征象为主。不同年龄人群在诊断时，儿童可能需要结合家长提供的饮食等生活史，更精准判断；成年女性要考虑生理周期等因素对诊断的影响。
肝胆湿热：诊断可通过望闻问切，B超等检查可能发现肝胆部位的形态、结构等异常。鉴别时需与其他肝胆病症区分，如肝郁气滞证，肝郁气滞多以情志抑郁、胁肋胀痛等气机郁滞表现为主，而肝胆湿热以湿热表现为主。不同性别中，男性和女性在肝胆湿热与其他病症的鉴别上，因生理结构等差异可能有不同侧重点；不同年龄人群在诊断时，儿童的肝胆病症可能有其独特的表现形式，需特别留意。
