夜间咳嗽可由多种原因引起，呼吸道疾病方面，过敏性鼻炎、胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘可引发；心血管系统疾病中左心功能不全会导致；环境因素里空气干燥刺激、温度变化影响也会造成，不同人群因自身特点受影响程度有别。
一、呼吸道疾病相关
（一）过敏性鼻炎引发
当患者患有过敏性鼻炎时，晚上接触到床上的过敏原，如尘螨等，可引起鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉导致咳嗽。过敏体质人群在夜间睡眠环境中，若卧室卫生清洁不佳，尘螨聚集较多，更容易诱发症状。儿童由于鼻腔结构和免疫系统发育特点，相对成人更易受尘螨等过敏原影响引发此类夜间咳嗽。
（二）胃食管反流病导致
夜晚平卧时，胃酸等胃内容物更易反流至食管，刺激食管黏膜，进而引起咳嗽反射。尤其是本身存在食管下括约肌功能障碍的人群，如肥胖者，夜间平卧后重力对反流的影响减小，更易发生胃食管反流相关的夜间咳嗽。老年人胃肠蠕动功能减弱，也可能增加胃食管反流导致夜间咳嗽的风险。
（三）咳嗽变异性哮喘所致
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要或唯一症状的哮喘类型。夜间人体迷走神经张力增高，气道反应性相对白天增高，气道容易出现痉挛收缩，从而引发咳嗽。这类患者往往有过敏史或哮喘家族史，在夜间睡眠时，室内空气干燥、温度变化等因素都可能诱发气道痉挛，导致咳嗽发作。儿童咳嗽变异性哮喘的发病率相对较高，需特别关注。
二、心血管系统疾病相关
（一）左心功能不全引起
左心功能不全时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重。肺淤血会使肺泡和支气管黏膜受到刺激，引发咳嗽。多见于有基础心血管疾病的人群，如高血压性心脏病、冠心病等患者，随着病情进展，心功能逐渐下降，夜间平卧后更容易出现肺淤血相关的夜间咳嗽。老年人心脏功能本身有一定衰退，更易发生这种情况。
三、环境因素相关
（一）空气干燥刺激
夜间睡眠环境空气过于干燥时，空气的湿度低于人体呼吸道适宜的湿度范围，会导致呼吸道黏膜干燥，容易受到刺激而引发咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调的房间，若不使用加湿器，空气干燥问题更为突出。不同年龄段人群对空气干燥的耐受程度不同，儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩，更易受干燥空气影响出现夜间咳嗽。
（二）温度变化影响
夜间气温变化较大时，人体呼吸道需要适应温度的改变。如果温度骤降，呼吸道受到冷空气刺激，可引起气道痉挛或黏膜充血等，从而导致咳嗽。例如从温暖的室内到寒冷的室外，若夜间睡眠时没有做好保暖，温度变化就可能引发咳嗽。对于儿童和老年人来说，体温调节能力相对较弱，更易因温度变化出现夜间咳嗽。
