右胫骨平台骨折可能出现多种后遗症,包括关节僵硬致膝关节屈伸受限、创伤性关节炎致关节疼痛肿胀及功能减退、肌肉萎缩致肢体力量和运动功能受影响、下肢深静脉血栓形成可致严重并发症、膝关节不稳定致行走等活动受影响。
发生情况:右胫骨平台骨折后,若患者长期固定制动,缺乏有效的康复锻炼,关节周围组织可能出现粘连、挛缩。这在各年龄段人群中均可能发生,尤其老年患者本身关节活动度相对较差,康复不及时更易出现。例如,一项针对不同年龄组右胫骨平台骨折患者的研究显示,未规范康复锻炼的患者关节活动度较正常明显减小,关节僵硬发生率较高。
影响:会导致膝关节屈伸活动受限,影响患者的日常行走、上下楼梯等活动,严重降低生活质量。
创伤性关节炎
发生情况:当骨折复位不佳,关节面不平整时,关节软骨会受到异常应力,长期磨损后易引发创伤性关节炎。无论是儿童、青壮年还是老年患者,骨折复位不良都可能增加此风险。研究表明,骨折复位达到解剖复位标准的患者创伤性关节炎发生率明显低于复位不佳者。
影响:患者会出现膝关节疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧,随着病情进展,关节功能逐渐减退,可能出现持续性疼痛,严重影响关节功能和日常生活。
肌肉萎缩
发生情况:骨折后患肢长期不能正常活动,肌肉缺乏有效的收缩运动,会出现废用性肌肉萎缩。各年龄层患者均可能发生,儿童处于生长发育阶段,若发生肌肉萎缩可能影响肢体正常生长发育;青壮年肌肉萎缩会影响肢体力量和运动功能恢复;老年患者肌肉萎缩会进一步降低其行动能力和平衡能力。例如,长期固定的右胫骨平台骨折患者,患肢肌肉围度会明显减小,肌强度下降。
影响:肌肉力量减弱会影响膝关节的稳定和运动功能,导致行走无力、容易跌倒等问题。
下肢深静脉血栓形成
发生情况:骨折后下肢活动减少,血液回流减慢,容易形成下肢深静脉血栓。尤其对于老年患者、长期卧床患者或有血液高凝状态的人群,风险更高。研究发现,右胫骨平台骨折后下肢深静脉血栓的发生率在不同年龄组有差异,老年患者相对更高。
影响:若血栓脱落可能导致肺栓塞等严重并发症,危及生命。即使血栓未脱落,也会引起下肢肿胀、疼痛等症状,影响康复进程。
膝关节不稳定
发生情况:骨折导致膝关节周围的韧带、半月板等结构损伤,若修复不佳或未得到良好治疗,可能出现膝关节不稳定。例如,骨折累及膝关节内外侧副韧带、前后交叉韧带等结构时,易引发膝关节不稳定。
影响:患者会感觉膝关节松垮,行走时容易打软腿,上下楼梯或行走在不平路面时膝关节容易错位、疼痛,严重影响关节功能和活动能力。



