小孩发烧惊厥时,首先将患儿置于安全环境,平卧头偏一侧、移除周围危险物品;接着保持呼吸道通畅,清理口腔分泌物、有条件时吸氧;然后监测生命体征,观察呼吸和心率;之后及时就医,拨打急救电话并在途中继续护理;对于有既往发烧惊厥史的小孩家庭要格外注意相关事项并安抚情绪。
一、将患儿置于安全环境
1.摆放体位:立即将患儿平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道引起窒息。这是因为小孩发烧惊厥时可能会有呕吐情况,侧卧位能有效避免呕吐物堵塞呼吸道,保障呼吸通畅,尤其要考虑到小儿的气道相对狭窄,呕吐物更容易造成梗阻。
2.移除周围危险物品:迅速清除患儿周围尖锐、硬的物体等危险物品,避免患儿抽搐时碰到受伤,充分考虑到小儿在惊厥状态下身体不受控制,周围的危险物品可能会对其造成额外伤害。
二、保持呼吸道通畅
1.清理口腔分泌物:如果患儿口腔内有分泌物,可用纱布等轻柔地清除分泌物,保持口腔清洁,确保气道无阻塞。小儿的口腔肌肉控制能力相对较弱,惊厥时更容易有分泌物积聚在口腔内,及时清理能维持呼吸顺畅。
2.给予吸氧(若有条件):有吸氧设备时,可给予低流量吸氧,改善缺氧状态,对于小儿来说,缺氧可能会对大脑等重要器官造成不良影响,及时吸氧有助于维持机体的正常氧供。
三、监测生命体征
1.观察呼吸:密切观察患儿的呼吸频率、节律及深浅度,若出现呼吸急促、呼吸困难等情况,要及时采取相应措施。小儿的呼吸功能相对不完善,惊厥时呼吸情况变化较为明显,需要密切关注。
2.监测心率:留意患儿的心率变化,若心率过快或过慢,需及时处理。小儿的心率容易受多种因素影响,惊厥时心率可能会出现异常波动。
四、及时就医
1.拨打急救电话:在采取以上初步处理措施的同时,尽快拨打急救电话,将患儿送往医院进一步诊治。因为小孩发烧惊厥可能由多种严重疾病引起,需要专业医生进行全面评估和处理。
2.途中继续护理:在送往医院途中,继续保持患儿呼吸道通畅,密切观察病情变化,如抽搐是否停止、面色是否改善等。途中的护理对于维持患儿的生命体征稳定至关重要。
特殊人群提示
对于有既往发烧惊厥史的小孩家庭,要格外注意。平时应了解患儿惊厥的诱发因素等情况,家中最好常备体温计等监测体温的工具,以便能及时发现体温变化。当小孩出现发烧迹象时,要更早采取措施进行体温监测和初步处理,避免体温快速上升引发惊厥。同时,要向医生详细告知患儿既往惊厥的发作情况等病史,以便医生进行准确诊断和治疗。另外,要安抚患儿及家长的情绪,让家长保持冷静,因为家长的情绪也会影响到对患儿的护理和应对。



