小儿支原体肺炎的治疗包括一般治疗（保证休息、营养支持）、抗感染治疗（首选大环内酯类抗生素）、对症治疗（退热、止咳祛痰）、其他治疗（氧疗、病情监测），有基础疾病小儿治疗需更谨慎且要关注心理状态。
一、一般治疗
休息与环境：小儿需保证充足休息，室内要保持空气流通、温度适宜（一般20-25℃）、湿度适中（50%-60%），避免过度劳累，减少体力消耗，利于身体恢复。
营养支持：提供富含蛋白质、维生素等营养的食物，保证小儿摄入足够热量，以维持机体正常代谢，促进身体康复，尤其要注意保证水分摄入，防止因发热等情况导致脱水。
二、抗感染治疗
大环内酯类抗生素：是治疗小儿支原体肺炎的首选药物，如阿奇霉素等。支原体无细胞壁，大环内酯类抗生素能抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用。对于多数小儿支原体肺炎患儿，使用此类药物可有效抑制支原体生长繁殖。需注意不同年龄段小儿对药物的耐受性等可能存在差异，要根据具体情况合理选用。
三、对症治疗
退热：若小儿体温超过38.5℃且有不适表现，可采用物理降温（如温水擦浴等）或遵医嘱使用退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。物理降温通过蒸发散热来降低体温，温水擦浴时要注意温度适中，避免小儿着凉。
止咳祛痰：对于咳嗽咳痰的小儿，可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，以缓解症状，保持呼吸道通畅，利于痰液排出，减轻咳嗽对小儿呼吸等功能的影响。但药物使用需谨慎，要根据小儿年龄等情况合理选择。
四、其他治疗
氧疗：若小儿存在缺氧表现，如呼吸急促、口唇发绀等，需进行氧疗，可通过鼻导管吸氧或面罩吸氧等方式，纠正缺氧状态，保证机体各器官组织的氧供，这对于小儿正常生理功能维持及疾病恢复至关重要，尤其是有基础疾病或病情较重的小儿更需密切关注氧合情况并及时给予氧疗。
病情监测：密切监测小儿的体温、呼吸、心率等生命体征以及咳嗽、咳痰等症状变化情况，对于病情变化较快的小儿要加强监测频率，以便及时发现异常并调整治疗方案，保障小儿健康。例如，若小儿呼吸频率明显增快，可能提示病情加重，需及时处理。
特殊人群方面，对于有基础疾病（如先天性心脏病、支气管肺发育不良等）的小儿患支原体肺炎时，治疗需更加谨慎，要充分考虑基础疾病对病情的影响以及药物治疗可能产生的相互作用等情况，在治疗过程中要加强对基础疾病的关注和相关指标的监测，如监测心脏功能、肺部功能等指标，根据具体情况调整治疗措施，以确保小儿安全度过疾病期。同时，要关注小儿的心理状态，尤其是年龄稍大的小儿，可能因疾病产生焦虑等情绪，需给予适当的心理安抚和支持。
