宫外孕的处理包括急救处理、手术治疗、药物治疗及术后后续处理。急救要维持生命体征、吸氧；手术有输卵管切除术和保守性手术；药物用甲氨蝶呤化学治疗；术后要护理并随访监测，特殊人群要特殊关注。
一、急救处理
1.维持生命体征：立即建立静脉通路，快速补充晶体液（如生理盐水、乳酸林格液等）以纠正休克，必要时输注胶体液（如白蛋白等），同时密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度等生命体征，根据病情调整补液速度。对于严重休克患者，可能需要进行中心静脉压监测来指导补液。
2.吸氧：给予高流量吸氧，改善组织缺氧状况，提高血氧分压，有助于维持重要脏器的功能。
二、手术治疗
1.输卵管切除术：适用于腹腔出血严重、生命体征不稳定且无生育要求的患者，或输卵管病变严重难以修复的情况。通过手术切除患侧输卵管，迅速控制出血，挽救患者生命。对于年轻、有生育要求的女性，在病情允许的情况下，需谨慎评估手术对生育功能的影响。
2.输卵管保守性手术：如果患者有生育要求，且输卵管病变较轻，可考虑行输卵管保守性手术，如输卵管妊娠病灶清除术等。通过手术清除输卵管内的妊娠病灶，保留输卵管的结构和功能，但术后有再次发生宫外孕的可能，需要密切随访。
三、药物治疗
1.化学药物治疗：主要适用于早期宫外孕、病情稳定、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）水平较低（一般小于2000U/L）、无明显腹腔内出血的患者。常用药物为甲氨蝶呤，通过抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。治疗过程中需密切监测血β-hCG水平及患者的病情变化，若用药后病情无改善，甚至加重，应及时手术治疗。
四、术后及后续处理
1.术后护理：术后密切观察患者的生命体征、伤口情况等。对于行输卵管切除术的患者，要注意伤口的清洁、换药，预防感染。对于行保守性手术的患者，同样要关注伤口恢复，同时注意观察有无再次宫外孕的症状，如腹痛、阴道流血等。
2.随访监测：无论是手术治疗还是药物治疗后的患者，都需要定期随访血β-hCG水平，直至其恢复正常。同时，要询问患者的症状，进行妇科检查等，了解生殖系统的恢复情况。对于有生育要求的患者，在宫外孕治愈后，需评估输卵管的通畅情况等，必要时可在医生指导下尝试备孕，但要注意再次发生宫外孕的风险相对较高。
对于特殊人群，如老年患者，身体各脏器功能相对较弱，在治疗过程中要更加密切监测各项生命体征和脏器功能，补液速度和量要谨慎调整，避免过快过多补液加重心脏负担等；对于有基础疾病（如高血压、糖尿病等）的患者，要在治疗宫外孕的同时，兼顾基础疾病的控制，如糖尿病患者要注意血糖的监测和控制等。
