小儿支原体肺炎由肺炎支原体引起，多发生于学龄及婴幼儿，起病缓，有全身不适、发热、咳嗽等症状，体征与症状常不一致，可通过血常规、抗体检测、胸部X线诊断，一般治疗、抗感染治疗，大多预后好，少数有并发症，可通过呼吸道隔离、增强体质、注意卫生预防，婴幼儿和有基础疾病小儿需特殊关注。
临床表现
症状：起病缓慢，潜伏期2-3周。初期有全身不适、乏力、头痛等，2-3天后出现发热，体温可达38℃左右，可持续1-3周，可伴有咽痛、咳嗽，多为刺激性干咳，有的酷似百日咳样咳嗽，咯少量黏痰或黏液脓性痰，甚至有痰中带血，也可伴有胸痛。婴幼儿起病急，病程长，病情较重，表现为呼吸困难、喘憋、喘鸣音较为突出，肺部体征常不明显，可有呼吸音减低及湿啰音等。
体征：胸部体征多不明显，与剧咳及发热等临床表现不一致，为本病的特点之一。少数可闻及干湿啰音，但很快消失，故体征与剧咳、发热不一致是本病的又一特点。
诊断方法
血常规：白细胞总数正常或稍增高，以中性粒细胞为主。
支原体抗体检测：血清支原体IgM抗体阳性（一般间隔1周复查，抗体滴度呈4倍及以上增高更有诊断意义），是诊断支原体肺炎的重要依据。
胸部X线检查：肺部X线表现多样，可呈支气管肺炎、间质性肺炎、均匀一致的片状阴影等，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展，病变可呈游走性，少数呈大叶性阴影。
治疗措施
一般治疗：注意休息、保暖，保持室内空气流通，多饮水，给予易消化、营养丰富的饮食。
抗感染治疗：首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、用药次数少等优点，可口服或静脉给药。
预后情况
小儿支原体肺炎大多预后良好，为自限性疾病，多数病例不经治疗可自愈。但少数可出现严重的并发症，如胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等，个别病例可发展为慢性肺部疾病。
预防措施
呼吸道隔离：在支原体肺炎流行期间，避免带小儿去人群密集的场所，对患儿要进行呼吸道隔离，隔离时间约3-4周。
增强体质：让小儿加强锻炼，增强体质，提高机体的抵抗力。
注意个人卫生：教育小儿养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等。
特殊人群注意事项
婴幼儿：婴幼儿患支原体肺炎时病情相对较重，病情变化快，要密切观察其呼吸、体温、精神状态等变化，因为婴幼儿不会准确表达自身不适，所以护理上要更加精细，如保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物等。
有基础疾病的小儿：如果小儿本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病，患支原体肺炎后更容易出现病情加重的情况，在治疗过程中要更加关注基础疾病的控制情况，积极治疗基础疾病，同时针对支原体肺炎进行规范治疗。
