脚踝扭伤肿了后分急性期、缓解肿胀、就医评估、恢复期处理。急性期要休息制动、冷敷；缓解肿胀可抬高患肢、加压包扎；肿胀严重等情况及时就医检查；恢复期适当活动康复锻炼、物理治疗，各阶段采取对应措施助脚踝恢复。
一、急性期处理
1.休息与制动：立即停止活动，避免受伤脚踝再负重，防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人，都应让受伤脚踝得到充分休息，减少走动，必要时可使用拐杖等辅助工具。对于儿童，家长要注意看护，避免其因玩耍等再次损伤脚踝。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚踝肿胀处，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤皮肤。
二、缓解肿胀的其他方法
1.抬高患肢：将受伤的脚踝抬高，高于心脏水平，这样有助于促进静脉回流，减轻肿胀。无论是坐着还是躺着，都可以用枕头等将脚踝垫高。对于儿童，家长可以帮助其将受伤的腿适当抬高，保持舒适的姿势。
2.加压包扎：可以使用弹性绷带对脚踝进行加压包扎，但包扎力度要适中，不宜过紧或过松。过紧可能会影响血液循环，过松则达不到加压消肿的效果。加压包扎能限制脚踝的活动，减少肿胀。不过，对于儿童，家长在进行加压包扎时要注意观察孩子脚踝的颜色和感觉，如果出现苍白、麻木等情况应及时调整包扎力度。
三、就医评估
1.何时需就医：如果脚踝扭伤后肿胀严重，疼痛剧烈，无法站立或行走；或者经过简单处理后肿胀、疼痛没有缓解反而加重；以及怀疑有骨折等情况时，应及时就医。例如，儿童脚踝扭伤后如果出现明显畸形，更要高度警惕骨折可能，需尽快就医。
2.就医检查：医生一般会进行详细的体格检查，可能还会安排X线等影像学检查，以明确脚踝损伤的程度，排除骨折等严重情况。对于不同年龄的患者，检查的配合程度可能不同，医生会根据实际情况采取合适的检查方式。
四、恢复期处理
1.适当活动与康复锻炼：在肿胀有所减轻后，可以逐渐进行一些适当的康复锻炼，如踝关节的屈伸、旋转等活动，但要注意循序渐进，避免过度活动。康复锻炼有助于促进脚踝功能恢复，增强踝关节的稳定性。儿童在进行康复锻炼时，家长要在旁协助和监督，确保锻炼的安全性和正确性。
2.物理治疗：在医生的指导下，恢复期可能会进行一些物理治疗，如热敷、按摩、理疗等。热敷一般在受伤48小时后进行，可促进血液循环，帮助消肿和缓解疼痛。但儿童皮肤较为娇嫩，热敷时要注意温度，避免烫伤。
总之，脚踝扭伤肿了后要根据不同阶段采取相应的处理措施，同时密切关注受伤情况，必要时及时就医，以确保脚踝能够顺利恢复功能。
