支原体肺炎好转可从症状改善、一般状态、影像学表现、实验室检查等方面体现，症状改善包括发热缓解、咳嗽减轻；一般状态改善有精神状态和食欲恢复；影像学上肺部阴影吸收；实验室检查可见血常规指标改善、支原体相关抗体滴度下降，特殊人群如儿童、老年支原体肺炎患者需密切观察相关征兆并配合治疗促进康复。
咳嗽减轻：咳嗽频率降低、咳嗽程度变轻是支原体肺炎好转的常见迹象。支原体肺炎患者多有刺激性干咳，随着病情好转，咳嗽时不再像之前那样频繁剧烈，咳嗽带来的不适感觉减轻。例如儿童支原体肺炎患者，原本频繁剧烈的干咳变得偶尔轻咳，成人患者也是如此，这是因为肺部炎症逐渐吸收，气道受到的刺激减少。
一般状态方面
精神状态改善：患者精神状态好转是支原体肺炎好转的重要体现。患病期间精神萎靡、乏力的情况明显改善，儿童会表现出更加活泼，能正常玩耍、活动；成人则能恢复正常的日常活动，精力较之前充沛。这是因为身体的炎症得到控制，机体的能量消耗减少，整体健康状况在恢复。
食欲恢复：食欲逐渐恢复也是支原体肺炎好转的征兆。患病时患者可能食欲减退，甚至不想进食，而随着病情好转，食欲慢慢增加，能够正常摄入食物。无论是儿童还是成人，食欲的恢复意味着身体的整体机能在逐渐恢复，营养物质能够正常摄取，有助于身体的康复。
影像学表现方面
肺部阴影吸收：通过胸部影像学检查（如胸部X线或CT）可以观察到肺部阴影情况。在支原体肺炎好转过程中，肺部原本存在的炎症阴影会逐渐吸收变小。对于儿童支原体肺炎患者，胸部X线显示的肺部片状阴影会随着病情好转而慢慢消散；成人患者胸部CT上显示的肺部炎症病灶也会逐步吸收，这是最直观的病情好转的影像学证据，表明肺部的炎症在消退。
实验室检查方面
血常规指标改善：血常规中相关指标会有变化，比如白细胞计数、C反应蛋白（CRP）等。支原体肺炎患者患病时白细胞计数可能正常或轻度升高，CRP会升高，随着病情好转，白细胞计数逐渐恢复正常范围，CRP水平也会下降。儿童和成人的血常规指标变化类似，这反映了体内炎症反应在减轻。
支原体相关抗体滴度变化：支原体抗体检查中，如肺炎支原体IgM抗体滴度会逐渐下降。在感染初期，肺炎支原体IgM抗体滴度升高，随着病情好转，抗体滴度会呈下降趋势，这提示机体对支原体的免疫反应在趋于稳定，病情在好转。
对于特殊人群，比如儿童支原体肺炎患者，家长要密切观察孩子的上述征兆变化，一旦发现孩子有好转征兆要继续配合治疗，同时注意让孩子多休息、保证充足营养；对于老年支原体肺炎患者，也要关注其精神状态、体温、咳嗽等情况的变化，因为老年人机体抵抗力相对较弱，病情变化可能相对隐匿，更要细心观察，一旦出现好转征兆也要积极配合治疗，促进康复。
