夜间咳嗽可由呼吸系统疾病相关的咳嗽变异性哮喘（儿童及成人均可发病，刺激性干咳夜间或凌晨发作加重，儿童可能有过敏家族史）、上呼吸道咳嗽综合征（鼻炎、鼻窦炎患者因鼻部分泌物倒流至咽喉部，夜间平卧时刺激引发咳嗽且伴鼻塞、流涕等鼻部症状）、呼吸道感染恢复期（有前期感染病史，因呼吸道黏膜受损修复期夜间分泌物积聚致咳）；消化系统疾病相关的胃食管反流（肥胖、饮食过饱及进食高脂、巧克力等易致反流食物者易出现，夜间平卧时食管下括约肌松弛致胃酸等胃内容物反流刺激咽喉，伴烧心、反酸）；心血管系统疾病相关的心功能不全（有基础心脏病史者，因夜间回心血量增加致肺循环淤血刺激呼吸道，伴胸闷、气促、夜间不能平卧）；环境因素（夜间室内空气干燥、存在尘螨等过敏原、温度变化、吸入刺激性气体等可刺激呼吸道引发咳嗽）；特殊人群中儿童夜间咳嗽需排查感染后情况并避过敏原，老年人要警惕心功能不全需及时就医排查，孕妇夜间咳嗽优先非药物干预如调整睡眠体位、保持室内湿度适宜，严重时谨慎用药避免影响胎儿。
一、呼吸系统疾病相关
1.咳嗽变异性哮喘：是哮喘的特殊类型，夜间迷走神经兴奋致气道反应性增高，气道痉挛等引发咳嗽。儿童及成人均可发病，儿童可能有过敏家族史等背景，其咳嗽多为刺激性干咳，夜间或凌晨发作或加重。
2.上呼吸道咳嗽综合征（鼻后滴漏综合征）：鼻部疾病引起分泌物倒流至咽喉部，夜间平卧时分泌物刺激咽喉导致咳嗽，常见于鼻炎、鼻窦炎患者，可伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。
3.呼吸道感染恢复期：如感冒等急性呼吸道感染后，呼吸道黏膜受损修复期，夜间呼吸道分泌物积聚等可能导致夜间咳嗽，一般有前期感染病史。
二、消化系统疾病相关——胃食管反流
夜间平卧时，食管下括约肌松弛，胃酸等胃内容物易反流至食管，刺激咽喉引发咳嗽。肥胖人群、饮食过饱（尤其是晚餐过饱或进食高脂、巧克力等易致反流食物）者更易出现，可伴有烧心、反酸等症状。
三、心血管系统疾病相关——心功能不全
多见于有基础心脏病史者，如高血压性心脏病、冠心病等，夜间回心血量增加，加重心脏负担，导致肺循环淤血，刺激呼吸道引起咳嗽，常伴有胸闷、气促、夜间不能平卧等表现。
四、环境因素
夜间室内空气干燥、存在尘螨、宠物毛发、花粉等过敏原，可刺激呼吸道引发夜间咳嗽。此外，温度变化、吸入刺激性气体等也可能导致夜间呼吸道反应性增高而咳嗽。
特殊人群注意事项：儿童夜间咳嗽需排查是否为呼吸道感染后咳嗽未愈，同时避免接触过敏原，如保持室内清洁、定期清洗床上用品等；老年人夜间咳嗽要警惕心功能不全等基础疾病，建议及时就医排查；孕妇夜间咳嗽应优先采取非药物干预，如调整睡眠体位（抬高上半身）、保持室内湿度适宜等，若咳嗽严重需谨慎用药，避免影响胎儿。
