掌骨骨折保守治疗可能引发关节僵硬、骨折畸形愈合、创伤性关节炎、肌肉萎缩等问题，关节僵硬因固定致关节活动少致软组织粘连挛缩，受年龄、基础疾病、生活方式、病史影响；骨折畸形愈合因骨折端对位对线不佳及固定等致移位，受年龄、生活方式、病史影响；创伤性关节炎因关节面不平整致软骨磨损退变增生，受年龄、生活方式、病史影响；肌肉萎缩因固定致肌肉废用性萎缩，受年龄、生活方式、病史影响。
一、关节僵硬
发生机制：掌骨骨折保守治疗通常需要较长时间的固定，这会导致手部关节活动减少，引起关节周围的软组织粘连、挛缩，进而影响关节的活动度。例如，固定期间手指不能正常屈伸，长期如此关节的灵活性就会受到明显影响。
影响因素：不同年龄阶段的患者恢复情况有差异，儿童的软组织修复能力相对较强，但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬；成年人固定时间、骨折损伤程度等都会影响；对于有基础疾病如糖尿病的患者，其血液循环和组织修复能力可能受到影响，更容易出现关节僵硬。生活方式方面，固定期间是否积极进行康复锻炼是关键，不锻炼者更易发生关节僵硬；病史方面，既往有关节疾病的患者发生关节僵硬的风险可能更高。
二、骨折畸形愈合
发生机制：保守治疗时骨折端的对位对线恢复不理想，在愈合过程中由于固定不牢固等原因，骨折端发生移位，导致骨折畸形愈合。比如骨折端成角、短缩或旋转畸形等。
影响因素：年龄上，儿童骨折塑形能力较强，但如果畸形明显也难以完全塑形；成年人塑形能力相对较弱，畸形愈合可能性更大。生活方式中，过早拆除固定或不恰当的活动会影响骨折端的稳定，增加畸形愈合风险；病史方面，骨折损伤严重、局部血运差等情况会使畸形愈合几率升高。
三、创伤性关节炎
发生机制：骨折后关节面不平整，在日后的关节活动中，关节软骨受到异常磨损，长期磨损导致软骨退变、骨质增生等，引发创伤性关节炎。
影响因素：年龄越小，关节软骨修复能力相对越好，但如果骨折累及关节面，仍有发生创伤性关节炎的可能；成年人关节软骨一旦受损，修复能力有限，更易发展为创伤性关节炎。生活方式中，受伤后过早进行重体力劳动或过度活动关节会加重关节面的磨损；病史方面，骨折累及关节面的程度、骨折复位情况等是关键，累及关节面越广、复位越差，越易患创伤性关节炎。
四、肌肉萎缩
发生机制：由于骨折固定导致手部肌肉长时间不活动，肌肉废用性萎缩。表现为手部肌肉体积变小、力量减弱。
影响因素：年龄方面，儿童肌肉萎缩后通过锻炼恢复相对较快，但长期不活动也会有明显萎缩；成年人肌肉萎缩恢复相对较慢。生活方式中，固定期间是否进行有效的肌肉收缩锻炼决定了肌肉萎缩的程度，不锻炼者萎缩明显；病史方面，骨折损伤严重程度影响肌肉萎缩情况，损伤重的患者肌肉萎缩可能更严重。
