间质性肺疾病治疗

来源:民福康

间质性肺疾病有多种治疗方式。药物治疗依类型选,如特发性肺纤维化用吡非尼酮、尼达尼布等;存在低氧血症者需氧疗,依血氧调氧流量,不同年龄患者氧疗有别;肺康复治疗含运动训练(依年龄调强度)和呼吸训练(依年龄指导);终末期患者可考虑肺移植,需把握适应证,注意供体、排斥反应等问题,术后不同年龄患者有不同要求。

一、药物治疗

间质性肺疾病的药物治疗需根据具体类型等因素选择。例如,对于特发性肺纤维化,常用药物有吡非尼酮,多项临床研究表明吡非尼酮可延缓特发性肺纤维化患者用力肺活量下降速度等;还有尼达尼布,其能抑制血小板衍生生长因子受体、成纤维细胞生长因子受体和血管内皮生长因子受体等,从而抑制肺纤维化进程。

二、氧疗

对于存在低氧血症的间质性肺疾病患者,氧疗是重要的治疗手段。根据患者血氧情况调整氧流量等。例如,对于静息状态下存在低氧血症(动脉血氧分压<60mmHg)的患者,可通过鼻导管给予持续低流量氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。不同年龄患者对氧疗的耐受及需求有所不同,儿童患者氧疗需密切监测血氧变化,避免氧浓度过高导致氧中毒等不良反应;老年患者氧疗时要注意呼吸功能及心功能情况,防止氧疗相关并发症。

三、肺康复治疗

1.运动训练

包括有氧运动和力量训练等。有氧运动如快走、慢跑等,能提高患者的心肺功能,改善运动耐力。对于不同年龄患者,运动强度需调整。儿童患者运动康复需在专业人员指导下进行适度运动,避免过度疲劳;老年患者运动强度应循序渐进,从低强度运动开始,逐渐增加运动时间和强度。力量训练可以增加患者的肌肉力量,对于改善呼吸肌功能等有帮助,例如进行卧位或坐位的肢体力量练习等。

2.呼吸训练

包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。腹式呼吸可增强膈肌运动,提高肺通气量。患者取平卧位或半卧位,一手放于胸部,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷。缩唇呼吸是通过缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,减少气道塌陷,改善通气。不同年龄患者呼吸训练的指导方式有所不同,儿童患者可能需要家长协助进行简单的呼吸训练引导;老年患者进行呼吸训练时要注意节奏和力度,避免因呼吸过快过急导致不适。

四、肺移植

对于终末期的间质性肺疾病患者,肺移植是一种有效的治疗方法。但肺移植需要严格把握适应证,同时要考虑患者的年龄、一般状况等因素。例如,年轻、一般状况较好且其他器官功能良好的终末期间质性肺疾病患者可能更适合肺移植。但肺移植存在供体短缺、术后排斥反应等问题,术后需要长期使用免疫抑制剂等药物来预防排斥反应,同时要密切监测患者的免疫状态、肺功能等情况,不同年龄患者术后免疫抑制剂的使用及监测也有不同要求,儿童患者免疫功能尚未发育完全,术后免疫抑制剂的调整需更加谨慎,要密切关注感染等并发症的发生。

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间质性肺疾病
间质性肺疾病主要是指患者肺间质和肺泡腔被累及,造成其肺泡-毛细血管功能丧失的弥漫性肺部疾病。
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得了间质性肺病怎么治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
临床上治疗间质性肺病,主要是通过抗生素的应用进行抗感染治疗,常用的一般是青霉素、头孢类广谱抗生素,由于间质性肺病通常是由于细菌感染引起的,因此控制住炎症后,症状一般也会有所缓解。如果患者症状较为严重,则可以使用肾上腺激素等药物,增强患者肺部自身的功能,促进肺部的恢复。还可以在医生指导下使用β受体拮抗
间质性肺疾病是绝症吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病不是绝症。若处于疾病早期且经积极治疗,可治愈。该疾病患者主要会出现杵状指、咳嗽、食欲减退等症状,可使用激素、免疫制剂以及抗生素等药物,可治愈或改善不适症状,从而提高生活质量。
为什么会得间质性肺病?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺病大多由于致病因子刺激、粉尘刺激、环境刺激、滥用药物、进行放射线治疗以及接受高浓度氧疗等因素诱发,患者会出现咳嗽咳痰以及呼吸困难等症状,部分患者还会出现咯血以及胸闷喘鸣等症状。
双肺间质病变如何治疗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
双肺间质病起病较为隐匿,其对人体心、肺功能都会造成影响。患者一旦确诊,一定要及时遵照医嘱治疗。根据病人病情不同,可以采取激素治疗、抗纤维化治疗、抗炎治疗等,如果患者病情严重,肺功能已经受损,此时建议采取移植治疗。
间质性肺疾病是绝症吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病不是绝症。但是间质性肺疾病对人体造成的伤害是永久性的,彻底治愈的情况也比较少。可以通过有效的药物控制来缓解间质性肺疾。平时患者应注意保暖,防止上呼吸道感染。
双肺下叶间质性改变?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
双肺下叶间质性改变的出现,提示患者的肺部发生病变,考虑是患有肺部疾病、免疫结缔组织疾病等导致的,患者可能会有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状表现出来;平时要注意避免处于粉尘、有毒气体的环境中,以免病情加重。
双肺下叶间质性改变?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
双肺下叶间质性改变在临床上常见于间质性肺炎,患者主要的症状为咳嗽、咳痰以及胸闷等。该疾病病因尚未明确,多于环境、药物有关,常继发于其他疾病,例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及多发性肌炎等。
间质性肺疾病都有什么症状
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
间质性肺疾病常见症状包括进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降,部分患者可闻及肺部Velcro啰音,晚期可能出现杵状指。 一、特发性肺纤维化 多见于50-70岁人群,男性略多,起病隐匿,病程呈进行性加重,肺功能检查显示限制性通气障碍伴弥散功能下降。 二、结缔组织病相关间质性肺疾病 常伴随类风湿关节炎、系
间质性肺疾病的症状
季坤 副主任医师
北京中医药大学东方医院 三甲
间质性肺疾病常见症状包括进行性呼吸困难、干咳、活动耐力下降,部分患者可闻及双肺Velcro啰音,晚期可能出现杵状指和低氧血症。 1. 特发性肺纤维化:多见于50岁以上人群,男性略多,表现为进行性呼吸困难,干咳无痰,病程后期出现杵状指,肺功能检查呈限制性通气障碍。 2. 结缔组织病相关间质性肺疾病:女
间质性肺疾病是绝症吗?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
间质性肺疾病不是绝症,但是间质性肺疾病造成的损伤大部分都是不可逆的,不同的疾病预后也不一样。患者应积极接受治疗,通过药物可以减缓肺间质纤维化,控制病情。
间质性肺疾病是绝症吗
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
间质性肺疾病是一大类疾病的总称,不是某一种疾病,其不是绝症。因引起间质性肺疾病的原因非常多,如果是可以去除因素的间质性肺疾病,则预后理想。临床常见可引起间质性肺疾病的原因包括职业粉尘接触、病毒性感染以及风湿免疫疾病继发等。如果是特发性间质性肺纤维化,则预后较差。
间质性肺疾病是绝症吗
蒋卫民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
间质性肺疾病不一定是绝症,间质性肺疾病是指肺部弥漫性炎症等。如果能够及时配合医生针对具体病因对症治疗,有些患者病情会很快缓解,症状逐渐减轻,比如过敏性间质性肺炎等。但是如果发生肺间质疾病后,没有尽早对症治疗,引起肺间质纤维化后容易影响呼吸功能,导致呼吸衰竭,导致患者死亡。
间质性肺疾病
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
间质性肺疾病是肺的间质出现病灶,临床症状表现为咳嗽、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。有些间质性肺疾病是由病毒、细菌、结核或者结缔组织病侵犯肺部所导致的。还有一部分是不明原因导致的间质性肺疾病,如果合并肺部感染,要积极地抗炎、抗感染治疗,保护患者的肺功能,防止出现呼吸衰竭等并发症。
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