心源性猝死相关因素包含冠状动脉粥样硬化与高脂血症高血压糖尿病等相关且中老年高发、肥厚型心肌病具遗传性运动情绪易发作、扩张型心肌病致心脏电活动不稳定、长QT综合征因基因突变诱因发作、Brugada综合征因基因异常心电图表现、电解质紊乱及结构性心脏病可影响致风险增加。
一、冠心病相关因素
1.冠状动脉粥样硬化：冠状动脉发生粥样硬化病变，导致血管管腔狭窄甚至闭塞，使心肌供血急剧减少或中断，引发急性心肌缺血，进而可诱发恶性心律失常，如室颤，是心源性猝死最常见的原因之一。冠状动脉粥样硬化的发生与多种因素相关，包括高脂血症（血液中低密度脂蛋白胆固醇升高等）、高血压、糖尿病等，中老年人群由于机体代谢功能逐渐减退等因素，冠心病患病率较高，成为心源性猝死的重要高危人群。
二、心肌病因素
1.肥厚型心肌病：主要因心肌肥厚导致心室流出道梗阻、心肌缺血等，心肌结构和电生理特性发生改变，容易诱发恶性心律失常，如室性心动过速等，进而引发心源性猝死。该疾病具有一定遗传性，部分患者因基因异常发病，在运动、情绪激动等诱因下更易发作。
2.扩张型心肌病：心肌收缩功能减退，心脏扩大，心肌纤维化等改变，可导致心脏电活动不稳定，易出现致命性心律失常，如室颤等，增加心源性猝死风险。此类患者多有逐渐进展的心力衰竭表现，年龄跨度较广，但各年龄段均可发病。
三、遗传性心律失常疾病因素
1.长QT综合征：由编码心肌离子通道蛋白的基因发生突变所致，患者心室复极时间延长，容易发生尖端扭转型室速，多在情绪激动、运动、听音乐等诱因下发作，可导致心源性猝死。该疾病在青少年人群中相对常见，性别方面无明显严格差异，但不同基因变异可能在不同性别中的表现有一定特点。
2.Brugada综合征：也是由基因异常引起的遗传性心律失常疾病，患者心电图表现为右束支传导阻滞、ST段抬高，易发生室颤等恶性心律失常，从而导致心源性猝死。其发病与年龄有一定关系，各年龄段均可发病，但在某些特定人群中可能更易触发发作。
四、其他相关因素
1.电解质紊乱：严重低钾血症或高钾血症等可影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌电活动紊乱，引发心律失常，如室性心动过速、室颤等，进而导致心源性猝死。例如，长期应用利尿剂的患者若不注意电解质补充，容易出现低钾血症，增加心源性猝死风险；肾功能不全患者易出现高钾血症，也需警惕心源性猝死的发生。
2.结构性心脏病因素：心脏瓣膜病等结构性心脏病可导致心脏结构和功能改变，如二尖瓣狭窄或关闭不全、主动脉瓣狭窄等，影响心脏的正常泵血功能和电活动稳定性，增加心源性猝死风险。此类患者年龄分布较广，有基础心脏瓣膜病病史的人群需密切关注心源性猝死的发生可能，生活方式上需避免过度劳累等加重心脏负担的因素。
