小儿肺炎验血可提供辅助诊断信息但不能单纯依靠验血确诊，血常规中白细胞计数、CRP等指标有一定参考意义，降钙素原对鉴别细菌或非细菌感染有帮助，病毒相关抗体检测可助明确是否为病毒感染引起肺炎，小儿肺炎诊断主要结合临床表现、胸部影像学检查，验血是辅助手段，需综合多方面情况评估。
一、血常规检查指标及意义
1.白细胞计数
一般来说，细菌感染引起的小儿肺炎，白细胞计数通常会升高，中性粒细胞比例也会增高。例如，相关研究表明，在细菌性肺炎患儿中，约60%-70%会出现白细胞总数>10×10/L，中性粒细胞百分比>60%的情况。而病毒感染引起的肺炎，白细胞计数多正常或降低，淋巴细胞比例可能升高。不过，也有特殊情况，比如重症细菌感染时白细胞也可能不升高甚至降低；而一些病毒感染，如幼儿急疹早期也可能有白细胞轻度升高的表现，所以不能仅依据白细胞计数来绝对判断是细菌还是病毒感染导致的肺炎。
2.C-反应蛋白（CRP）
CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时，CRP会明显升高，而且其升高的程度往往与感染的严重程度相关。比如，细菌性肺炎患儿CRP可迅速升高，可达数十甚至上百mg/L；而病毒感染时，CRP一般正常或轻度升高。但同样，也有例外情况，比如一些严重病毒感染也可能出现CRP轻度升高，所以CRP升高有助于提示细菌感染，但不能确诊肺炎。
二、其他血液相关检查
1.降钙素原（PCT）
PCT在细菌感染时会显著升高，而病毒感染时通常正常或轻度升高。对于鉴别小儿肺炎是细菌感染还是非细菌感染有一定帮助。例如，细菌性肺炎患儿PCT水平多>0.5ng/ml，严重细菌感染时可明显升高，甚至>10ng/ml；而病毒感染时PCT一般<0.5ng/ml。但PCT也不是绝对特异的，在一些非感染性炎症等情况也可能有轻度升高，所以需要结合临床症状、影像学等综合判断。
2.病毒相关抗体检测
通过检测血清中的病毒特异性抗体，如流感病毒抗体、腺病毒抗体等，可以帮助明确是否为病毒感染引起的肺炎。例如，若检测到流感病毒IgM抗体阳性，提示近期有流感病毒感染，结合患儿肺炎的临床表现，可考虑流感病毒引起的肺炎。但抗体检测有一定的窗口期，急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高才有诊断意义，所以单次抗体检测阳性需要结合临床动态观察。
小儿肺炎的诊断主要还是结合临床表现（如发热、咳嗽、气促、呼吸困难等）、胸部影像学检查（如胸片或胸部CT）来综合判断。验血只是辅助诊断的手段之一，不能仅凭验血就确诊小儿肺炎。在儿科临床中，医生会综合患儿的多方面情况进行全面评估来明确肺炎的诊断及病因等。对于小儿肺炎，要密切关注患儿的一般状况，如呼吸频率、精神状态等，如有异常应及时就医，由专业医生进行准确诊断和合理治疗。
