子宫内膜癌B超能为诊断提供重要线索，可发现子宫内膜增厚、肌层浸润等情况，作为初步筛查手段辅助诊断，但不能单纯依靠B超确诊，因一些良性病变可致类似表现，且对早期微小病变可能漏诊，需结合临床症状、病理检查等综合判断，有高危因素女性更要重视相关检查以早期诊治。
B超对子宫内膜癌的检查表现及作用
B超检查表现
子宫内膜增厚：子宫内膜癌患者的子宫内膜通常会增厚，厚度可能超过正常范围（一般非孕期子宫内膜厚度在月经周期不同阶段有所变化，增殖期一般约4-8mm，分泌期约7-14mm等，而子宫内膜癌患者内膜可增厚至10mm以上甚至更厚）。其内膜回声可能不均匀，可呈现出异常的回声团块等表现。例如，经阴道B超可以更清晰地观察子宫内膜的情况，能发现内膜与肌层的界限等变化。
肌层浸润情况：B超可以初步判断肿瘤对子宫肌层的浸润程度。如果是早期子宫内膜癌，可能仅表现为子宫内膜的异常，肌层浸润不明显；随着病情进展，肿瘤侵犯肌层时，可观察到肌层回声的改变以及内膜与肌层界限的模糊等情况。
B超在子宫内膜癌诊断中的作用
初步筛查：B超检查简便、无创，可作为子宫内膜癌的初步筛查手段。对于出现异常子宫出血等疑似子宫内膜癌症状的患者，首先进行B超检查，了解子宫内膜的大致情况。比如，对于围绝经期及绝经后出现阴道不规则流血的女性，通过B超观察子宫内膜情况有助于初步判断是否存在子宫内膜癌的可能。
辅助诊断：B超可以为进一步的诊断和治疗提供参考信息。医生可以根据B超所提示的子宫内膜厚度、回声情况以及肌层浸润等情况，决定是否需要进一步进行宫腔镜检查及子宫内膜活检等有创检查以明确诊断。例如，当B超发现子宫内膜增厚且回声异常时，建议患者进行宫腔镜下子宫内膜活检，以获取组织进行病理检查，从而确诊是否为子宫内膜癌。
局限性
难以确诊：B超检查虽然能发现子宫内膜的一些异常改变，但不能仅凭B超就确诊子宫内膜癌，因为一些其他良性病变也可能导致类似的子宫内膜表现，如子宫内膜增生等，需要通过病理检查才能最终明确诊断。例如，子宫内膜息肉也可能表现为子宫内膜增厚、回声异常等情况，但它是良性病变，与子宫内膜癌有本质区别，必须依靠病理检查来鉴别。
对于早期微小病变的局限性：对于非常早期、病灶很微小的子宫内膜癌，B超有时可能难以发现。这就需要结合患者的临床症状、其他检查等综合判断。比如，一些极早期的子宫内膜癌，子宫内膜的改变可能不典型，单纯依靠B超可能漏诊。
总之，B超可以作为子宫内膜癌的一种重要检查方法，但不能单独依据B超确诊子宫内膜癌，还需要结合临床症状、病理检查等多方面的结果来综合判断。对于有相关高危因素（如肥胖、高血压、糖尿病、长期无排卵等）的女性，更要重视相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗子宫内膜癌。
