多根肋骨骨折需进行现场急救处理，包括保持呼吸道通畅、固定胸廓；医院治疗有镇痛、呼吸支持、手术等措施，手术适用于连枷胸等情况；要防治肺部感染、血气胸等并发症；儿童、老年人、孕妇等不同人群有特殊考虑，需针对性处理。
一、现场急救处理
1.保持呼吸道通畅：多根肋骨骨折时，患者可能因疼痛不敢深呼吸、咳嗽，导致呼吸道分泌物易潴留，引发窒息。应鼓励患者深呼吸、咳嗽，及时清除口腔和呼吸道内的分泌物。对于昏迷患者，要将其头偏向一侧，防止舌后坠及分泌物堵塞气道。
2.固定胸廓：可使用胸带外固定，以减少骨折端活动引起的疼痛，限制反常呼吸运动。用宽胶布固定时，需从患者腋下开始，前后超过正中线，依次自下而上粘贴，每条胶布重叠1/3，固定范围包括骨折部位上下各两根正常肋骨。
二、医院治疗措施
1.镇痛治疗：合理使用镇痛药物缓解患者疼痛，有利于患者呼吸和咳嗽排痰。常用的镇痛药物有非甾体类抗炎药等，但需注意药物的不良反应及禁忌证。
2.呼吸支持：对于存在呼吸困难、低氧血症的患者，需给予吸氧治疗。严重者可能需要机械通气，以维持有效的气体交换。
3.手术治疗
适应证：多根多处肋骨骨折导致胸壁反常呼吸运动（连枷胸）影响呼吸功能时，需行手术治疗。此外，合并有肺挫伤、血气胸等严重并发症经保守治疗无效时，也可考虑手术。
手术方法：常用的手术方式有肋骨骨折切开复位内固定术等，通过固定骨折端，恢复胸廓的完整性和稳定性。
三、并发症的防治
1.肺部感染：多根肋骨骨折患者由于疼痛不敢有效咳嗽排痰，易发生肺部感染。应鼓励患者积极咳嗽排痰，定期翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可进行雾化吸入，稀释痰液。对于痰液黏稠不易咳出者，可采用支气管镜吸痰等措施。同时，根据痰培养及药敏试验结果合理选用抗生素。
2.血气胸：肋骨骨折断端可能刺破胸膜、肋间血管导致血气胸。对于少量血气胸可密切观察，大量血气胸则需行胸腔闭式引流术，及时排出胸腔内的积血和气，促进肺复张。
四、不同人群的特殊考虑
1.儿童：儿童肋骨较柔软，多根肋骨骨折时畸形可能不明显，但需注意其呼吸功能的变化。儿童在治疗过程中要特别注意保持呼吸道通畅，由于儿童咳嗽排痰能力较弱，更应加强呼吸道管理，可采用拍背、吸痰等措施，且在选择镇痛药物时要谨慎，优先选择对儿童影响较小的方法。
2.老年人：老年人多存在骨质疏松，肋骨骨折后愈合能力较差，且常合并有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等。在治疗过程中要注意控制基础疾病，加强营养支持，预防肺部感染等并发症的发生。镇痛治疗时要权衡药物对其心、肺功能的影响。
3.孕妇：孕妇发生多根肋骨骨折时，治疗需兼顾胎儿安全。在固定胸廓时要选择对胎儿影响小的固定方法，镇痛药物的使用要谨慎，尽量选用对胎儿无不良影响的镇痛措施，如物理镇痛等方法。
