剖腹产致三根肋骨骨折后，需及时通过影像学检查明确情况并评估全身状况。骨折处理分保守和手术，保守治疗要疼痛与呼吸管理，手术有指征及术后护理要求。康复需制定计划并定期随访，关注不同人群差异及骨折愈合等情况。
全身状况评估：除了骨折本身，还需评估患者的全身状况，包括生命体征（心率、呼吸、血压等）、有无疼痛导致的呼吸受限等情况。不同年龄患者生命体征正常范围不同，儿童心率、呼吸相对较快，女性在孕期及产后身体状况特殊，有基础病史患者要重点关注基础病相关指标变化。
骨折的处理原则
保守治疗情况
疼痛管理：如果骨折没有明显移位等情况，可采取保守治疗。疼痛是主要问题，可通过非药物方法缓解疼痛，如让患者采取舒适体位，避免骨折部位受压。对于不同人群，儿童要避免因疼痛导致的哭闹等加重不适，女性产后身体恢复阶段要选择不影响哺乳等的舒适体位，有基础病史患者要考虑基础病对疼痛缓解措施的影响。可以使用冷敷等物理方法在受伤初期减轻肿胀和疼痛，但要注意冷敷时间和温度等。
呼吸管理：由于肋骨骨折可能影响呼吸，要关注患者呼吸情况，鼓励患者进行有效的咳嗽、咳痰，防止肺部感染等并发症。不同年龄患者咳嗽咳痰能力不同，儿童需要家长辅助拍背等帮助排痰，女性产后身体恢复阶段要根据自身情况进行呼吸功能锻炼，有基础病史患者要防止因呼吸问题诱发基础病发作。
手术治疗情况
手术指征：如果骨折有明显移位，压迫重要组织，或者合并胸腔内严重损伤等情况，可能需要手术治疗。手术的目的是恢复肋骨的正常解剖结构，固定骨折部位等。对于不同年龄患者，儿童手术耐受性不同，女性产后身体恢复阶段手术要考虑对产后康复等的影响，有基础病史患者手术风险评估要更谨慎。
术后护理：若进行手术，术后要密切观察手术部位情况，包括伤口有无渗血、感染等，同时继续关注呼吸等全身状况。不同人群术后护理有差异，儿童要注意避免伤口搔抓等，女性要注意手术对哺乳等的可能影响，有基础病史患者要关注基础病在术后的变化及相应护理。
康复与随访
康复计划：无论是保守治疗还是手术治疗，都需要制定康复计划。包括胸廓的活动度锻炼等。不同年龄患者康复锻炼的进度和方式不同，儿童康复锻炼需要家长引导且要在安全范围内进行，女性产后康复要结合身体恢复阶段，有基础病史患者康复锻炼要避免加重基础病。一般在骨折后的数周内逐步开始适度的胸廓活动锻炼，以促进骨折愈合和呼吸功能恢复。
定期随访：要定期进行随访，通过影像学检查等了解骨折愈合情况。不同时间间隔的随访安排要根据患者具体骨折情况等确定。例如在骨折后的1-2周、1个月、3个月等进行随访，观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况等。不同人群随访时的注意事项不同，儿童随访要注意检查对生长发育的影响，女性要关注产后整体健康及骨折恢复对生活的影响，有基础病史患者要关注基础病与骨折恢复的相互影响。
