髌骨脱位手术后疼痛持续时间受手术方式、患者自身状况(年龄、身体状况、疼痛耐受程度)、术后康复情况影响,可通过药物干预、康复护理、心理调节来减轻疼痛,多数患者数天至数周缓解,不同手术方式、自身状况、康复情况致时长有差异,相应措施可减轻疼痛。
手术方式
不同的髌骨脱位手术方式对术后疼痛的影响不同。例如,单纯的髌骨脱位复位术相对来说,创伤可能相对小一些,疼痛持续时间可能较短,一般可能在1-2周左右疼痛明显减轻;而如果同时进行了髌骨稳定相关的结构重建手术,如外侧支持带松解、股四头肌止点重建等,手术创伤较大,疼痛持续时间可能会延长,可能到2-4周甚至更久。
患者自身状况
年龄:儿童患者和成年患者有所不同。儿童的组织修复能力相对较强,髌骨脱位手术后疼痛持续时间可能相对较短,一般1-2周疼痛就会有较明显改善;而成年患者组织修复能力相对弱一些,疼痛持续时间可能会稍长,可能2-3周甚至更久。
身体状况:如果患者本身合并有其他基础疾病,如糖尿病,会影响伤口愈合等,可能导致术后疼痛持续时间延长。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,不利于组织的修复,炎症反应可能持续时间较长,从而使疼痛持续更久。而身体状况良好、营养状况佳的患者,组织修复快,疼痛持续时间相对较短。
疼痛耐受程度:不同患者对疼痛的耐受程度不同。有些患者对疼痛耐受较差,可能会感觉疼痛持续时间较长;而有些患者对疼痛耐受较好,可能觉得疼痛在较短时间内就得到了缓解。
术后康复情况
术后康复锻炼是否合理规范也会影响疼痛持续时间。如果康复锻炼过早、过于剧烈,可能会导致髌骨周围组织的损伤加重,炎症反应加剧,从而使疼痛持续时间延长。例如,过早进行过度的膝关节屈伸活动,可能会刺激手术部位,引起疼痛加重且持续时间变长。而按照医生制定的科学、循序渐进的康复计划进行锻炼,有助于促进膝关节功能恢复,减轻疼痛,使疼痛持续时间缩短。一般来说,规范康复下,疼痛可能在3-4周左右明显缓解。
减轻髌骨脱位手术后疼痛的措施
药物干预:可根据情况使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛,但需注意药物的适用人群和可能的不良反应。例如,对于成年患者,在无禁忌证时可短期使用布洛芬等非甾体类抗炎药,但儿童患者需谨慎使用,因为儿童使用非甾体类抗炎药可能存在一些风险,如影响肾功能等。
康复护理:术后早期进行适当的冷敷,一般在术后24-48小时内,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次,可以减轻局部炎症反应,缓解疼痛。同时,按照康复师的指导进行正确的康复锻炼,如术后早期的股四头肌等长收缩锻炼等,有助于促进血液循环,减轻肿胀和疼痛。
心理调节:患者自身的心理状态也会影响对疼痛的感知。焦虑、紧张等情绪可能会放大疼痛的感觉,所以患者需要保持积极乐观的心态,家人也应给予心理支持,帮助患者减轻心理压力,从而在一定程度上缓解对疼痛的主观感受。



