肺不张是指一个或多个肺段或肺叶含气量减少，分阻塞性和非阻塞性等病因，有相应症状体征，可通过影像学及支气管镜等检查诊断，需据病因治疗恢复肺功能。
病因方面
阻塞性肺不张：最为常见，多由支气管腔内阻塞引起，比如痰液、肿瘤、异物等堵塞支气管。例如，长期吸烟的人群，气道内容易产生较多分泌物，若分泌物排出不畅就可能堵塞支气管导致肺不张；儿童误吸异物后也可能引发阻塞性肺不张。对于有基础肺部疾病如肺癌的患者，肿瘤组织生长可能阻塞支气管，进而导致相应肺组织发生肺不张。
非阻塞性肺不张：包括压迫性肺不张，多因胸腔积液、气胸等胸腔内病变压迫肺组织，使肺组织受压萎缩，如大量胸腔积液患者，胸腔内液体增多压迫肺组织，可导致受压侧肺不张；还有肺组织本身的纤维化等原因引起的肺不张，一些自身免疫性疾病累及肺部时，可能导致肺组织纤维化，影响肺的正常结构和功能，引发肺不张。另外，手术后患者由于呼吸活动受限、咳嗽无力等，也可能出现肺不张，这属于手术后常见的并发症之一，尤其是腹部手术、胸部手术等患者更容易发生。
临床表现方面
症状：轻度肺不张可能没有明显症状，或者仅有轻微的胸闷。而较严重的肺不张患者会出现呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。呼吸困难表现为呼吸急促，患者感觉空气不足，需要用力呼吸；咳嗽可能是刺激性咳嗽，若合并感染还可能有咳痰，痰液的性状根据病情不同而有所差异，如合并细菌感染可能出现脓性痰；胸痛则是由于肺组织萎陷牵拉胸膜等结构引起。对于儿童患者，肺不张可能导致呼吸功能受影响更明显，可能出现哭闹、气促等表现，因为儿童的呼吸代偿能力相对较弱。
体征：体格检查时可发现患侧胸廓活动度减弱，触觉语颤减弱，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失等。例如，医生用手触摸患者胸部时，患侧胸部的震动感比健侧减弱；叩诊患侧胸部会呈现不同于正常肺组织的浊音或实音；听诊时，患侧肺部呼吸音明显降低甚至听不到。
诊断方法方面
影像学检查：胸部X线是常用的检查方法，可发现肺不张的部位和程度。在胸部X线上，肺不张区域表现为密度增高的阴影，肺纹理聚集等。胸部CT检查对于肺不张的诊断更具优势，能更清晰地显示支气管阻塞的部位、肺不张的范围以及周围组织的情况等。比如，通过胸部CT可以精准判断是主支气管阻塞还是叶支气管阻塞导致的肺不张，还能发现一些较小的病变如微小的肿瘤等引起的肺不张。
支气管镜检查：对于考虑阻塞性肺不张的患者，支气管镜检查可以直接观察支气管内的情况，明确是否有异物、肿瘤等阻塞因素，并可取组织进行病理检查等。例如，在支气管镜下可以看到阻塞支气管的具体病变情况，如看到肿瘤组织堵塞支气管，同时可以对病变组织进行活检，以明确病变的性质是良性还是恶性等。
一旦发现肺不张，需要根据具体病因进行相应的治疗，如解除支气管阻塞、治疗胸腔内病变等，以恢复肺的正常通气和换气功能。
