手术后肺不张是一种较为常见的术后并发症，其主要原因包括以下几个方面：
1.患者自身因素：
年龄：年龄较大的患者，其肺部功能可能会有所下降，这会增加手术后肺不张的风险。
吸烟：吸烟会损害呼吸道的纤毛功能，降低呼吸道的清除能力，增加肺部感染的风险，进而导致肺不张。
肺部疾病：患者本身患有肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，会影响肺部的扩张和通气功能，增加手术后肺不张的发生几率。
其他：如肥胖、呼吸功能不全等因素，也会增加手术后肺不张的风险。
2.手术因素：
手术部位：手术部位越靠近胸部，对肺部的影响越大，发生肺不张的风险也越高。
手术时间：手术时间越长，患者的呼吸功能受到抑制的时间也越长，肺不张的发生风险也会相应增加。
麻醉方式：全身麻醉会抑制患者的呼吸功能，增加肺不张的发生风险。
其他：如手术中使用的药物、输血等因素，也可能会对肺部功能产生影响。
3.术后管理因素：
呼吸功能锻炼：术后患者如果没有进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，会导致肺部分泌物无法及时排出，增加肺不张的发生风险。
疼痛管理：术后疼痛会导致患者呼吸浅快，影响肺部的扩张和通气功能，增加肺不张的发生风险。
体位：术后患者如果长时间保持平卧位，会导致肺部分泌物不易排出，增加肺不张的发生风险。
其他：如吸氧、肺部感染等因素，也会对肺部功能产生影响。
综上所述，手术后肺不张的发生是多种因素综合作用的结果。为了降低手术后肺不张的发生风险，患者在术前应积极治疗肺部疾病，戒烟，进行呼吸功能锻炼；术后应进行有效的呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，同时注意疼痛管理，采取合适的体位，以促进肺部的扩张和通气功能。
