多根肋骨骨折的严重性需综合多方面因素判断，包括骨折根数及类型，单纯多根肋骨骨折相对较轻但老年患者可能因基础疾病致并发症增加复杂性，多根多处肋骨骨折易致反常呼吸及损伤脏器引发严重后果；还与并发症有关，气胸少量时严重性低，大量时严重，血胸少量可保守，大量可致休克很危急；不同人群有差异，儿童胸廓弹性好但可能影响发育且易有肺部感染并发症，老年人常伴基础病，骨折后易诱发多种严重并发症，总之要综合骨折情况、并发症及患者自身状况评估其严重性。
一、从骨折根数及类型判断严重性
单纯多根肋骨骨折：若骨折根数在3-4根左右，且骨折端无明显移位，一般通过保守治疗预后较好，对呼吸循环功能影响相对较小，严重性相对较低。但如果是老年患者，本身可能存在心肺功能基础疾病，即使是单纯多根肋骨骨折，也可能因为呼吸受限等因素导致肺部感染等并发症，增加病情的复杂性。
多根多处肋骨骨折：当发生多根多处肋骨骨折时，如连枷胸形成，由于胸壁的反常呼吸运动，会明显影响肺的通气和换气功能。在儿童中，由于其胸廓弹性较好，多根肋骨骨折相对成人可能严重性稍低，但也需密切观察呼吸等情况；而对于老年人，本身胸廓弹性下降，多根多处肋骨骨折更容易导致严重的呼吸循环障碍。
二、并发症对严重性的影响
气胸：肋骨骨折断端刺破肺组织，可导致气胸。少量气胸可能仅有轻微胸闷、气短，严重性相对较低；但大量气胸时，可迅速出现呼吸困难、发绀等，严重影响呼吸功能，需紧急处理，如胸腔闭式引流等，此时病情较为严重。在婴幼儿中，气胸的处理相对复杂，因为其心肺功能储备差，少量气胸也可能快速进展为严重情况。
血胸：骨折端损伤肋间血管或胸廓内血管可引起血胸。少量血胸可无明显症状，通过保守治疗多可吸收；但大量血胸时，可导致失血性休克，表现为血压下降、心率加快、面色苍白等，病情十分危急，需要立即进行输血、胸腔穿刺或闭式引流等治疗，严重性很高。对于合并有凝血功能障碍的患者，如肝病患者出现多根肋骨骨折并血胸，病情会更加复杂和严重。
三、不同人群多根肋骨骨折的严重性差异
儿童：儿童肋骨富有弹性，多根肋骨骨折后发生反常呼吸的概率相对成人低，但儿童胸廓较小，多根肋骨骨折可能影响胸廓的发育，尤其是在生长发育关键期，需要密切关注胸廓的形态变化。同时，儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟，肺部感染等并发症的风险相对较高，即使骨折本身看似不严重，但并发症可能导致病情加重。
老年人：老年人多存在骨质疏松，肋骨骨折往往是在轻微外力下发生，且老年人常合并有慢性心肺疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。多根肋骨骨折后，呼吸功能进一步受限，容易诱发肺部感染、心力衰竭等并发症，其严重性相对较高，恢复也相对较慢。
总之，多根肋骨骨折的严重性不能一概而论，需要综合考虑骨折根数、类型、是否合并并发症以及患者的年龄、基础健康状况等多方面因素来评估。
